顺铂联合依托泊苷（EP）方案是治疗小细胞肺癌（SCLC）患者的常规方案，但是顺铂的毒性限制了其疗效。吉林省肿瘤医院的程颖教授进行了一项III期试验，比较第三代铂类药物洛铂联合依托泊苷（EL）与EP方案治疗广泛器SCLC（ES-SCLC）患者的疗效，该研究结果在2014年ASCO年会上作为壁报展出。

一共有234名新诊断为ES-SCLC的中国患者入组，随机分为两组：（1）EL组（n=122）：6个周期洛铂（30mg/m2/d，d1）和依托泊苷（100mg/m2/d，d1-3，每21天一个周期）。（2）EP组（n=112）：6个周期顺铂（80mg/m2/d，d1）和依托泊苷。

主要终点是无进展生存期（PFS），次要终点包括毒性、QOL和总生存期（OS）。85名ES-SCLC患者在治疗前、治疗两个周期后以及疾病进展时检测了循环肿瘤细胞（CTCs）。

结果发现，EL和EP组的中位PFS分别为5.17和5.79个月（p=0.1821)，中位OS分别为12.52和11.56个月（p=0.3383），疾病控制率分别为85.47%和86.67%（p=0.8480）。在毒性方面，EL组肾毒性的发生率明显低于EP组（2.48% vs 11.71%，p=0.0079），恶心和呕吐的发生率也是如此（22.31% vs 36.04%，p=0.0292；14.05% vs 25.23%，p=0.0453）。

根据以上结果可以得出结论，EL方案在PFS上不劣于EP方案，EL方案的耐受性和QOL上要优于EP方案。因此EL方案为中国ES-SCLC患者的一线治疗提供了新的选择。

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