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非常感谢能有机会和大家一起分享通过结直肠癌筛查来延长生命的方法。令人烦恼的是，尽管研究显示结直肠癌筛查试验能够延长生命，但是筛查率仍然很低，为什么呢？主要有以下两个原因：

1. 研究显示，很多医生和健康保健服务者没有告知患者可以进行结直肠癌筛查试验。研究也显示，那些有能力进行筛查试验的患者很愿意完成筛查试验。

2. 对于那些按照美国预防服务工作组推荐进行筛查的患者来说，目前最常用的筛查试验就是结肠镜检查(62%)。（相关资讯：结肠镜检查或使晚期结肠癌风险降低70%）应用美国预防服务工作组推荐的其他检查方式的患者很少。这些试验包括：

※ 粪便潜血试验或排泄物免疫化学试验，使用率为10%；

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※ 乙状结肠镜检查：目前很少使用，使用率低于1%。

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我们知道，大约1/3的50-75岁的患者还没按照美国预防服务工作组推荐进行筛查。因此，疾病预防控制中心鼓励健康保健服务者主动留出时间向这些患者讲明结肠癌筛查的作用。要患者知道，他们需要进行结直肠癌检查，他们有机会进行筛查。

目前，几乎有23000000成人没有进行任何结直肠癌筛查。只要进行筛查试验，就能够有机会挽救生命。我们要记住，结直肠癌是继肺癌之后的，美国男性和女性的第二大癌症杀手。我们要提高美国成人结直肠癌筛查率，最大程度地应用所有推荐试验能够增加筛查率，降低死亡率。

疾病预防控制中心得知，大多数结直肠癌总筛查率较高的州，粪便潜血试验和结肠镜检查率也相对较高。因此，疾病预防控制中心相信，一个更有组织的、更有包容性的方法能够增加结直肠癌筛查率，延长更多患者的生命。

例如，健康保健制度和其提供者能：

※ 提供推荐的试验，并给予每个人建议；

※ 扩展有组织的筛查项目，找出需要进行筛查的人群；

※ 接触家庭和社区的人群；

※ 确认患者完成了试验；

※ 追踪结果不正常的患者。

另外，公共卫生机构要通过组织筛查的方式来加速结直肠癌筛查的进程，例如：

※ 应用数据库进行追踪，增加社区结直肠癌筛查活动；

※ 在流感诊所发放粪便潜血试验试剂盒；

※ 在结直肠癌筛查率较低的社区开展交流、拓展活动。

谢谢你的收听。请访问www.cdc.gov/vitalsigns来获取更多信息。

专家简介：Marcus Plescia医生是癌症预防和控制部门（疾病预防控制中心）的领导。他对所有科学、保险和规划部门进行领导和指引，这些部门包括：结直肠癌防控机构、全国乳腺癌和宫颈癌早期检测机构、美国国家癌症综合控制机构和国家癌症登记机构。他监测着包括美国国家癌症预防和控制的研究网络等重要研究。

编译自：Colorectal Cancer Screening: The Best Test Is the One That Gets Done. Medscape,Feb 12,2014.

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