Janice Tsang教授

香港大学李嘉诚医学院

作为全球乳腺癌领域最具影响力的学术盛会之一，本届SABCS汇集全球最新前沿成果与创新技术，在众多报告中，哪些话题和研究成果值得重点关注？

Janice Tsang教授

香港大学李嘉诚医学院

本届SABCS大会日程紧凑、成果丰硕，不仅设有三场全体会议，还同步安排了多场口头报告及壁报专题讨论，全面呈现了从局部治疗到全身系统治疗、从早期至晚期乳腺癌诊疗及转化研究的最新研究成果。

系统治疗方面，多项创新研究推动着临床格局的演变。以III期lidERA研究为例，该研究证实早期ER+/HER2-乳腺癌患者接受新型口服选择性雌激素受体降解剂（SERD）Giredestrant辅助治疗疗效显著优于现有标准内分泌治疗方案（芳香化酶抑制剂/他莫昔芬）。尽管仍有部分问题有待进一步探索，但此项突破无疑为早期乳腺癌内分泌治疗的未来发展确立了新的方向，也为持续优化治疗策略、提升患者长期预后奠定了关键基础。而在积极推进新型药物应用的同时，部分研究提示需通过严谨的临床证据明确其适用范围，这也有助于在整体治疗策略中构建更合理、更精准的序贯治疗路径。

此外，本次大会在转化研究领域亦有多项成果披露。基于ctDNA的液体活检技术在疗效监测与预后评估中的临床应用数据持续积累；新辅助治疗前后肿瘤生物学特征的动态演变，尤其是ER/PgR等标志物表达丢失与肿瘤侵袭性增强的相关性，也在多项分析中得到进一步印证。

SABCS大会作为全球乳腺领域专家学者们交流的重要学术平台，其价值不仅在于其前沿内容的集中披露，更在于它构建了一个跨地域的深度对话空间。正如大会首日举办的“中国之声”专题会，系统展现了中国乳腺癌精准诊疗的体系化探索与实践经验，同时聚焦全球临床指南差异点，围绕临床真实病例展开深度对话，为推动全球乳腺癌诊疗水平的协同提升提供了重要交流契机。

本次大会全面展示了乳腺癌领域的最新科学进展，同时通过这一国际学术交流平台促进了全球诊疗经验的沟通协同，既为当前临床实践提供了重要参考，也为未来诊疗模式的持续优化与创新突破指明了方向。

Janice Tsang教授

香港大学李嘉诚医学院

本次大会公布的一项真实世界调查报告，围绕妇科肿瘤医生对BRCA1/2胚系突变卵巢癌患者罹患乳腺癌风险的认知现状及相应临床行为展开调研，该研究的设计理念和主要内容是什么？该结果又将对肿瘤风险评估体系建设及多学科诊疗决策优化带来哪些重要启示？

近期我们开展了一项名为“妇科肿瘤医生对BRCA1/2胚系突变卵巢癌患者罹患乳腺癌风险的认知、态度与临床行为”的全国性调研。该调查自启动后得到了业界的热烈响应，短短两天内就收集到了来自全国625位妇科肿瘤医生的有效问卷。

调研结果显示，绝大多数妇科肿瘤医生已明确认识到携带胚系BRCA基因突变患者所面临的乳腺癌风险。然而由于卵巢癌预后相对不佳，多数医生在临床中仍将治疗重点集中于原发疾病，较少建议此类患者转至乳腺专科进行乳腺癌风险评估或长期监测。不过随着卵巢癌早期诊断率的提高以及患者生存期的不断延长，长期健康管理的重要性也日益凸显，这也让多数医生意识到，应在卵巢癌治疗过程中加强对乳腺癌风险的关注，至少需提供避免晚期乳腺癌发生的相关咨询。

本次调研揭示了面对携带胚系BRCA突变的卵巢癌患者时乳腺专科医生与妇科医生间存在的认知差异，未来两学科间需协同开展工作，组织患者及其亲属接受基因检测与遗传咨询，降低整个家族的卵巢癌与乳腺癌发生风险。作为该领域首项全国性调研，该研究不仅揭示了临床实践中不同学科间的临床差异，更直接推动了多学科协作的形成——乳腺癌的多学科诊疗需纳入妇科医生的专业视角，妇科肿瘤的多学科团队同样应当整合乳腺专科的临床判断。这种双向的专业融合，也是实现患者全周期管理的必要路径。

Janice Tsang教授

香港大学李嘉诚医学院

从临床管理角度来看，生殖与乳腺系统在疾病风险评估、治疗策略等方面往往相互影响，亟需跨学科协同应对。本次调研不仅强化了妇科肿瘤医生对乳腺及生殖系统综合风险的认知，更将这种“双向关注”理念拓展至患者及其家属群体。实现从专业认知到公众健康行为的转化，是提升肿瘤整体防治水平的关键。

临床实践中卵巢癌的治疗需同步关注乳腺癌发生风险，而乳腺癌的多学科诊疗也亟待融入妇科专科视角。无论是晚期患者为控制疾病进行的卵巢功能抑制，还是早期绝经前患者的卵巢功能保护与绝经后症状管理，均涉及对生殖内分泌系统的核心干预，这些临床决策都与乳腺疾病的治疗进程密切关联。展望未来，我们期待通过构建跨专科深度融合的诊疗模式，实现对疾病风险的更早识别、对治疗策略的更精准制定，以及对不良结局的有效规避，为乳腺癌患者及妇科恶性肿瘤患者提供连续性系统全周期健康照护，从而切实提升患者生存质量与长期健康获益。

Janice Tsang教授

香港大学李嘉诚医学院

《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识（YBCC）》自发布后备受关注，目前新版YBCC共识也已经在2025年逸仙乳腺大会上正式发布。能否请您谈谈，这一共识的核心内容和临床价值？

作为国际年轻乳腺癌共识（BCY）专家组成员，我在参与BCY第五版和第六版修订的过程中，深刻感受到了中国与西方国家乳腺癌患者之间的显著差异。相较于西方国家人群，中国乳腺癌患者整体发病年龄明显提前，二十多岁的年轻患者并不罕见。中山大学孙逸仙纪念医院多中心数据库的统计数据显示，我国≤40岁乳腺癌患者占比已由2015年的17.7%增长至2021年的22.3%，呈现出明确的年轻化趋势。而在逸仙乳腺肿瘤医院每年收治的5000至6000例新发乳腺癌患者中，这一年龄结构差异尤为突出。这也让我们更加系统地认识到了年轻患者在长期生存质量、生育力保护和社会回归等方面存在的特殊需求。

基于上述人群特征与现实需求，我们牵头制定了《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识（YBCC）》，并在2021年12月召开首届YBCC共识大会，随后于2022年正式发布第一版YBCC共识。自发布以来，该共识便受到了临床医生及患者的广泛关注，许多患者甚至会携带打印好的共识前来就诊，与医生共同探讨其中适用于自身情况的治疗方案。而这一趋势也推动了YBCC诊疗模式向临床实践的不断延伸，据了解全国已有超过15家高水平医院开设了YBCC门诊，累计服务患者已逾5万人次。目前，第二版YBCC共识已经在2025年逸仙乳腺大会上正式发布，我们期待新版YBCC共识能够进一步细化年轻乳腺癌人群的诊疗策略，为这一患者群体提供更系统、可操作且贴近临床需求的诊疗参考，真正实现从“共识”到“共行”的跨越。