导读
经历了9月和10月的金秋时节，初冬慢慢来临了。医脉通肿瘤科这里总结了过去两个月的精选内容，涵盖
乳腺癌
《70个基因和46%的患者：早期乳腺癌化疗的MammaPrint之路》
乳腺癌是高度异质性疾病，临床分期及病理分级相同的患者对治疗的反应和预后大不相同。与传统的TNM分期、临床病理指标相比，多基因预测系统能提供更准确的预后信息，目前较有影响力，潜在价值较高且获美国FDA批准的两多基因检测系统是Oncotype Dx 21基因检测和MammaPrint 70基因检测。什么是MammaPrint？点此详细阅读。
《[JAMA Oncol]真实世界研究：
在乳腺癌确诊的10年内，约有5%的患者对侧乳腺发生癌症。多个随机临床试验都已证实，包括他莫昔芬和芳香化酶抑制剂（AI）在内的内分泌治疗可以降低对侧乳腺癌风险。然而，设计严谨的临床试验之外，真实世界中内分泌治疗的保护性作用能到什么样的程度，点此详细阅读。
《绝经前乳腺癌内分泌治疗组合拳：SOFT/TEXT再分析》
对于绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌，辅助内分泌治疗有两大问题一直受到关注：一是卵巢功能抑制（Ovarian Function Suppression, OFS）前提下，AI可否比他莫昔芬辅助治疗有更大的获益?二是绝经前使用他莫昔芬的基础上加用OFS是否有进一步的获益? SOFT和TEXT两项研究的主要分析结果将为绝经前HR阳性的早期乳腺癌辅助内分泌治疗策略提供新的选择，点此详细阅读。
《循环肿瘤细胞、病理完全缓解是炎性乳癌的独立预后因素》
炎性乳癌（IBC）是一种十分罕见且进展迅速的局部进展乳腺癌的类型，近期Annals of Oncology杂志发表了上述两研究的一项汇集分析，评估了循环肿瘤细胞和循环内皮细胞作为炎性乳癌候选生物标志物的价值，点此详细阅读。
结
《6个月太长，缩短
以
《肿瘤浸润淋巴细胞+
结直肠癌中，微卫星不稳定（MSI）与肿瘤免疫浸润可能与患者的预后密切相关，且MSI-H型肿瘤患者预后相对微卫星稳定（MSS）及低度不稳定（MSI-L）较好。此外，结直肠癌MSI-H肿瘤组织中也常见克罗恩病样淋巴反应（CLR）。TIL和CLR作为结直肠癌预后指标的作用如何，点此详细阅读。
肺癌
《[Lancet]淘汰全脑放疗？肺癌多发脑转移的治疗困局》
一直以来，全脑放疗（WBRT）联合类固醇激素被广泛应用于治疗肺癌脑转移。然而，这种应用有严格的临床证据吗？对于晚期
《ALK抑制剂Alectinib治疗NSCLC脑转移有潜力》
《LUX-Lung 3/6
阿法替尼是第二代口服不可逆ErbB抑制剂，可为EGFR突变阳性NSCLC患者提供可观的临床获益。2016年9月6日，Annals of Oncology杂志发表了LUX-Lung 3/6（LL3/6）研究的事后分析（post hoc analysis），评估阿法替尼减量对AE、药代动力学和无进展生存（PFS）的影响，点此详细阅读。
《从TIGER-X研究看肺癌基因检测，液体活检时代来了吗？》
精准医学在肿瘤领域掀起了一阵浪潮，液体活检因其得天独厚的取材优势，成为新星。对于晚期非小细胞肺癌患者，液体活检的无创性优势有希望破解EGFR靶向治疗后获得性耐药监测的取材难题，点此详细阅读。
肝脏肿瘤
《
索拉非尼是一种口服的多靶点、多激酶抑制剂，可以靶向作用于肿瘤细胞及肿瘤血管上的
《[有图有真相]一文掌握食管癌影像学诊断要点》
钡餐造影是食管癌首选的检查方法，能发现大部分早期食管病变，能确诊中晚期食管癌。CT和MRI扫描用于了解食管癌管壁的浸润程度、周围组织器官累及范围和有无淋巴结肿大，点此详细阅读。
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