专家视点:精神卫生是一项人权
2011-10-12 来源:爱唯医学网

Gadit博士

       世界精神卫生日在每年的十月如期而至。今年,世界心理健康联盟(WFMH)的主题是:“全力推动:为你的心理健康投资。”
 
       据世界卫生组织(WHO)报告,目前,精神疾病的广泛流行已构成了全世界范围内的一个重大问题。据WHO估计,在全世界约有4亿5千万人患有各类精神疾病或行为障碍。
 
       精神疾病会导致经济和金融两方面的损失,精神疾病还会加重医疗、制药和残疾人保障事业的财政负担,并导致患者因病旷工甚至丧失劳动能力。为了应对上述问题,WHO正在推行一些项目,如全球抗癫痫运动(GCAE)和全球自杀预防运动(GCSP),WHO同时还正在制定精神健康危机干预的相关指南,以及针对抑郁症治疗、精神分裂症、酒精相关性障碍、药物滥用、癫痫和其他神经疾病的指南。
 
       众所周知,抑郁症是此类患者中的第一大疾病。在全球有超过1千5百万人正罹患抑郁症,每年有1百万此类患者自杀,2千5百万人罹患精神分裂症,3千8百万人罹患癫痫,还有9千万人罹患酒精性或药物性疾病。这类疾病在引发病痛、诱发残疾和导致经济损失等诸多方面都构成了愈来愈沉重的负担。严重抑郁还有可能会导致躯体性疾病。据WHO报道,在高血压患者中有29%合并抑郁症;而心肌梗死患者、癫痫患者、卒中患者、糖尿病患者、癌症患者、HIV携带者(AIDS患者)和结核病患者中抑郁症的发病率则分别高达22%、30%、31%、27%、33%、44%和46%。
 
       下面以加拿大和美国为例实际考察一下上述问题的关联性。据加拿大卫生部的数据显示,有1/5的加拿大人在一生中曾罹患重症精神疾病或存在物质滥用史,此外,在被确诊患有精神疾病的患者中至少有60%同时还存在药物成瘾。仅安大略省每年用于应对精神疾病相关性残疾的经费支出就高达390亿美元。据美国医疗保健研究与质量局(AHRQ)的数据显示,1996-2006年间,美国诊治精神疾病的总开支大幅上涨,由350亿美元(用2006年美元价值换算)上升至580亿美元。据WHO报道,仅欧盟地区每年因为抑郁症带来的直接经济损失(以经济产出为衡量指标)就高达410亿欧元。与此同时,据一份近期的世界经济论坛报告估计,2010年全球精神卫生的总支出达到了惊人的2.5万亿美元。
 
       如果患者在童年时的精神疾病或行为障碍未能得到根治,其在成年后便会产生持久而深刻的社会经济影响,包括触犯法律的风险上升,获得工作机会和良好薪酬的几率下降。通过预防和早期干预,我们有望解决这一由精神疾病导致的经济困境,但前方仍然有很长的路要走。此外,据WHO报告, 全世界有超过40%的国家还没有制定针对精神卫生的相关政策,有30%的国家甚至没有精神卫生的相关项目。
 
       我们必须为精神健康投资。通过预防精神疾病并促进精神健康,在未来我们可以降低患者发生残疾的风险,并提高患者的生活质量。
 
   Gadit博士是圣约翰市纽芬兰纪念大学的精神病学教授。
 

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