生命的馈赠与守护:亲属肾移植术后,供者与受者的生活和健康指南
2025-11-28




引言

肾移植手术,尤其是亲属活体肾移植,为终末期肾病患者点燃了重生的希望。这份源于亲情的生命馈赠,不仅延续了生命,也开启了一个家庭全新的旅程。然而,手术成功只是第一步,术后长期、科学的健康管理,才是守护供者安全、保障受者长期存活的核心。


本文将为供者与受者梳理术后生活与就医的方方面面。


01

生命的馈赠者——

供者的康复与长期健康


每一位捐出肾脏的人,都是给予亲人第二次生命的英雄。医学研究显示,健康的单肾供者,其长期生存率和生活质量与普通人并无差异——但这建立在系统、科学的术后健康管理基础之上。


术后早期恢复(出院后3个月内)


  1. 伤口护理

    保持手术切口清洁、干燥,按时换药。如发现红、肿、渗液、异常疼痛或发热,请立即就医。


  2. 活动与休息

    早期避免提举超过5公斤的重物,禁止剧烈运动,以防发生切口疝。鼓励每天散步等温和活动,促进循环,预防血栓。


  3. 症状观察

    切口周围暂时性的疼痛或麻木属正常现象。如疼痛持续加重,或出现血尿等异常,请及时联系医生。


长期健康管理要点


  1. 终生随访不能少

    建议术后第1年内,至少每半年复查一次肾功能、血压和尿常规,之后坚持每年一次全面体检,这是守护单肾健康的基石。


  2. 定期监测血压

    高血压是损伤肾功能的重要因素,即使术前血压正常,也应养成在家定期测量的习惯。


  3. 生活方式主动调整

  • 科学饮水:保证每日充足饮水(1.5-2升),有助于减轻单一肾脏的滤过负担。

  • 合理饮食:坚持低盐、低脂、适量蛋白质,避免长期高蛋白加重肾脏负荷。

  • 用药安全:谨慎使用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生等),这类药物可能损伤肾功能。就医时务必主动告知医生您是单肾供者。

  • 运动选择:康复后可以恢复正常运动,但应避免拳击、橄榄球等可能撞击腰部的激烈对抗项目。




核心提示:供者的健康是受者新生的前提。严谨的自我管理是对这份无私馈赠的最佳回馈。




02

生命的接收者——

受者的新生与终生责任


对受者而言,新的肾脏是一份需要终生守护的礼物。术后管理的核心,在于平衡好抗排斥防感染之间的关系。


维护移植肾功能的“三大支柱”


  1. 严格遵从免疫抑制方案

    免疫抑制剂是预防排斥的“生命线”,必须定时、定量服药,不可自行停药、减量或换药。一次疏忽,也可能造成不可逆的排斥反应。


  2. 建立自我监测习惯

  • 您是自己健康的“第一责任人”。 应每日定时记录体重、体温、血压、24小时尿量。这些数据是判断病情变化的早期风向标。

  • 出现以下“警报信号”需立即联系移植团队:尿量明显减少、体重短期内快速增加、移植肾区胀痛压痛、不明原因发热。


  1. 终生坚持定期复查

    复查频率可从密到疏,但必须终生坚持。通过监测免疫抑制剂血药浓度、肝肾功能、血尿常规等指标,医生能精准调整治疗方案,防患于未然。


生活方式的“精细化改造”


  1. 饮食安全与营养

  • 安全第一:食物彻底煮熟,水果建议削皮,避免生食海鲜和未经巴氏消毒的奶制品,以预防食源性感染。

  • 科学搭配: 遵循低盐、低脂、低糖、适量优质蛋白的饮食原则。注意控制碳水化合物摄入,因免疫抑制剂可能诱发或加重糖尿病。


  1. 预防感染不能松懈

  • 术后早期免疫力较低,应少去人多拥挤场所,必要时戴口罩。

  • 注重个人卫生,勤洗手,接种疫苗前(尤其活疫苗)务必咨询移植医生。


  1. 适度运动助康复

  • 康复后,规律的适度运动(如步行、游泳、太极拳)有助于增强心肺功能和控制体重。运动中需注意保护移植肾区域,避免外力撞击。




核心提示:受者的自我管理能力,直接关系到移植肾的存活时间。与移植团队保持良好沟通,是走向长期健康的桥梁。




03

共同的旅程——

心理支持与家庭协力


肾移植不仅是一场医疗过程,更是一段需要全家人共同面对的生命旅程。心理和情感的支持同样重要。


  1. 心理调适

    供者可能因身体变化产生“缺失感”,受者也可能有“亏欠感”或对未来的担忧。家人应给予理解与陪伴,必要时可寻求专业心理支持。


  2. 共同健康管理

    鼓励供者与受者一起参与复查,这不仅是医疗需要,也是彼此情感上强有力的支持与联结。


  3. 健康信息互通

    供者之后若出现高血压、糖尿病等健康变化,应及时告知受者的移植医生,这些信息可能对受者的长期用药和管理策略有重要参考价值。


04
结语


亲属肾移植,是一次生命的接力,也是一份用爱与责任写就的契约。严谨的科学管理、温暖的家人互助与持久的医疗随访,共同构成了守护这份“生命礼物”的坚固堡垒。


谨以此文,致敬每一位无私奉献的供者,也祝愿每一位受者在新的人生旅途中,步履从容,健康长久。


葛骥夫 

上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科临床医学中心肾移植科医师,上海市浦江人才。上海交通大学一哈佛大学联合培养博士,哈佛大学博士后,哈佛大学高级研究员。美国移植外科医生协会(ASTS)会员/美国移植协会(AST)会员。

擅长:亲属供肾移植、DCD肾移植及肾移植受者的随访和并发症的处理。肾癌、肾盂输尿管癌、肾囊肿、多囊肾、肾上腺肿瘤的微创手术治疗和全程管理。







文章转自“上海市第一人民医院肾移植”公众号


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