当肾病进展至终末期（尿毒症），肾移植是目前最有效的治疗方式之一。在供肾来源中，亲属活体肾移植因其独特的优势，逐渐成为许多患者和家庭的重要选择。本文将为大家详细介绍这一方式的优势、风险和流程，帮助大家更科学地认识它，做出更安心的决定。
亲属活体肾移植是指健康亲属（如父母、配偶、子女或兄弟姐妹）自愿捐献一个肾脏，移植给患有终末期肾病的亲人。与需要等待肾源的“尸体肾移植”不同，活体肾移植的供肾来自健康的捐献者，手术时间可以提前规划，不必经历漫长等待。
等待时间短：无需经历平均3–5年的供肾等待期，可尽早手术，减少尿毒症并发症风险。
肾脏质量更高：捐献肾脏前会经过严格评估，确保功能良好，术后排斥反应发生率更低，长期存活率更高。
配型匹配度更高：亲属间的HLA位点匹配度更高，术后排斥风险低。
术前准备充分：医生可为供受双方制定个性化方案（如免疫抑制剂调整），提升手术成功率。
手术时间可由医生与患者家庭共同商定，避免在患者病情不稳定时仓促手术，也减少因等待造成的身体消耗。
亲属间的捐献往往基于深厚的情感纽带，患者在术后往往更有信心面对康复，家庭成员共同参与，也有助于长期的治疗与管理。
术后早期并发症发生率为7%；
严重并发症发生率小于1%；
长期并发症的比例非常小。
正常人只需2/3个的正常肾脏即可满足自身使用，这是单侧肾移植的医学基础。研究表明，活体肾移植供者术后的长期存活率与同期健康自然人口基本一致。
受者评估：确认是否适合移植，如明确为尿毒症、无严重感染或其他手术禁忌症。
供者评估：包括血型和HLA配型、肾脏功能和解剖学检查、既往肾脏和全身慢性疾病史、恶性肿瘤筛查，确保供者捐献后健康不受影响。
图1. 活体供者的医学评估
需通过医院伦理委员会审批，确认捐献为无偿、自愿行为，杜绝商业化交易。
法律上需提供亲属关系证明（如户口本、结婚证等）。
医学博士，上海市第一人民医院泌尿外科临床医学中心主治医师。本科毕业于上海交通大学医学院，博士毕业于德国慕尼黑工业大学医学院。擅长:(1)尿毒症的肾移植手术治疗和肾移植术后随访管理;(2)微创手术治疗泌尿系统肿瘤。主持国家级课题一项，近年发表国内外论文10余篇。
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