作者：小A；来源：医脉通

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尊敬的领导：

您好！我是一名普通的五年制医学毕业生。国家为提高广大人民群众的健康水平，建设更好的医务人员队伍，创造最佳的医疗环境，正全面推行住院医师规范化培训改革等一系列医改政策。作为一名医学生，非常支持国家推出医改政策，改善医疗体制。同时，广大医学生们愿意为国家自觉担负起守卫人民健康的责任。

1、跨考生的苦恼，通过考研改变命运

根据2014年3月18日发布的《医师资格考试报名资格规定(2014版)》规定即“临床医学（含中医、中西医结合）、口腔医学、公共卫生专业学位研究生学历，作为报考相应类别医师资格的学历依据”，本科非临床医学生原本可以通过临床专业硕士学位，在毕业后考取临床《医师资格证书》(以下简称执业医师证)和《住院医师规范化培训合格证书》(以下简称规培证)成为一名医生。但2015年5月29日发布的《临床医学硕士专业学位研究生指导性培养方案》中规定，要获得临床医学专业硕士学位，必须在读研究生期间获得“执业医师证”和“规培证”，才能获得“学位证书”和“毕业证书”。

这对于2014年12月31日之前入学的本科预防医学、中医学、中西医结合、法医学等专业的医学生无疑是个巨大而沉重的打击！现在必须有“执业医师证”和“规陪证”才能毕业，而在读研期间，我们没有资格考取此两证，这意味着我们这些跨考生想通过获得临床医学专业学位，在毕业后考取“执业医师证”和“规培证”而成为一名医生的路“堵死了”。

2、政策的实行没有保证在校学生及已毕业学生利益

我们这些2014年12月31日之前入学并想在毕业时考取临床专业学位的本科预防医学、中医学、中西医结合、法医学等非临床医学生，大多是被调剂到非临床医学，想通过考研的途径来成为一名临床医生。

这些非临床医学专业开设的课程大多数与临床医学一样，前三年的基础课程相差无几，后两年的临床课程这些专业都有开设，并且也有医院科室的实习阶段。

以下以某大学的课程设置为例：

其他高校开设的医学类课程或许有差别，但是同一家高校的医学基础课程、临床核心课程是非临床医学专业少不了的。对比可知，临床医学学过的课程，预防医学和中西医结合大部分都学过，中医、法医学等专业都是如此。既然如此，为什么不能给我们一个机会？学医这几年，有苦也有不苦。不苦的是，周围很多人都和你一样，三点一线，教室、图书馆和寝室；苦的是，想到自己辛苦了这么久，跨考的大门最后还是无情关上；苦的是无法向父母、长辈交代的无奈。

据我所知，有的学生高考后本想复读一年考临床医学，但因听说可考取临床研究生而放弃复读的机会。确实，按照2014年12月31日之前的国家政策，通过考取临床医学专业型研究生而成为一名医生是被允许的。

2015年3月，有同学致电国家卫生计生委科技教育司：

（1）问：你好，我是今年刚参加完研究生入学考试的一名医学生。最近在贵网站上看到一则文件，说从2015年起，所有新入学的临床专业学位研究生都要参加四证合一，是吗？

答：是的。

（2）问：那对于我们这些跨专业到临床的，是无法在毕业前拿到四证的。我们应该怎么办，这则消息出来会不会影响到我们的复试？

答：不会的，你们就按正常的复试流程走。规培并不需要执医证，直接报名就可以了。你们毕业后，有些地方也并不需要规培，就可以直接工作，2020年之后，才开始实行全面规培上岗。

（3）问：可是已经规定要参加四证合一呀？

答：国家只是有一个规定，规定有一个过渡期，现在并不一定要规培。各地可以根据自身情况制定政策，你们毕业后拿毕业证和学位证书，也可以参加工作。

政策变化太快，根据2014年3月18日发布的《医师资格考试报名资格规定(2014版)》规定，跨专业考临床专业型学位的学生在毕业后可以考取“执业医师证”而成为一名医生，2015年5月29日发布的《临床医学硕士专业学位研究生指导性培养方案》把这条路彻底限制了。政策的变化没有考虑到2014年12月31日前入学本科的学生的切身利益，我们入学前并没有明文限制跨考，现在无异于把我们“半路赶下车”。

大学几年来的付出，只为求一个可以考取临床研究生，考临床执业医师的机会，15年关于临床四证合一的政策，摧毁了我们的梦想。这对于我们想通过考取临床专业型硕士改变命运的已毕业生和在校生来说，是多么沉重而令人绝望的打击。我们相信全国有无数像我们这样拥有从医梦的医学生，他们现在也正面临着同样的打击。

现在，我们这些跨考生的唯一出路就是重新高考，考取临床医学。在校生退学重新高考，面临着他将放弃获得大学学位的机会，面临着重新高考失败还要继续高考的风险。倘若一个本科五年制已毕业的医学生重新高考，要面临年龄的尴尬，预示着在一次性顺利重考临床医学本科的前提下，要成为一名医生他至少花费14年时间（原本大学5年+复读高考1年+重新读临床医学本科5年+研究生/规范培训3年），毕业后年龄已过30。而在重新读临床医学的过程中，他将要重复学习在原本大学里学过的大部分专业。这无疑是对教育资源的浪费，对美好青春时光的挥霍。

我们大多来自经济不富裕的家庭，家庭为供我们读书付出了全部的心血，若为医生梦想重新高考，将会给已过半百的父母增加经济重担。经了解，在我们这个群体中，已经出现为医生梦退学重新高考的例子，现在也有人准备放弃考研正联系复读机构。如今还在埋头复习考研的我们不是没有勇气高考，而是我们认为有比重新高考更好的办法来实现医生梦想，并且对国家实现教育公平充满信心。如今政策没有保障我们这些已入学学生和已毕业生的利益，我们走投无路，恳请有关领导帮助我们，只求有机会能考临床医学专业硕士，考执业医。我们愿付出更多的努力。愿我们的医学生誓言不仅仅是誓言。

3、教育机会平等，确立更为严格的考核标准

我们大学几年来学习的临床知识并不比临床医学的学生少太多，我们并不属于严格意义上的跨考。在我们的队伍中，不乏临床专业知识扎实的学生，能够通过全国研究生入学考试，可以客观说明我们有能力成为一名优秀的临床医生。实践证明，15年之前跨考临床的路是可行的，有许多成功跨考临床医学的前辈顺利成为一名优秀的医生。现在政策没有保证到我们在校生和已毕业生的利益，将多年来被实践证明了可行的途径完全否定，是否考虑到政策执行的全面性？我们愿意通过全国研究生入学考试的检测，通过三年努力取得临床医学专业硕士学位，毕业后考取“执业医师证”并进行三年“规培”。我们相信跨考生的“5年本科+3年研究生+3年‘规培’”的水平，可以达到临床医学学生的“5年本科+3年研究生或‘规培’水平”。

我们认为应当不拘一格地选拔人才，而不是 “一刀切”地限制。对于跨考的政策，我们认为有更好的办法：

（1）允许2014年12月31日前入学的本科非临床医学生考取临床医学专业型硕士，毕业后考取“执业医师证”并进行“规培”，保障我们的公平利益，给予我们一次改变命运的机会；能以本科学历报考临床执业医师的临床专业型研究生按“四证合一”的培养方式。

（2）以上跨考生考取执业医师的分数高于本科临床医学生考取执业医师的分数。

（3）以上跨考生临床专业硕士毕业后，比本科临床医学生规培更长时间。

我们更愿意国家实施这种宽进严出的政策，宽进是对于医学生的负责，严出是对于大众健康负责。“健康所系，性命相托”对于我们来说是一个近在咫尺，却又遥不可及的梦。我们时刻牢记习总书记提出的“实现中华伟大复兴的中国梦”。成为一名好医生，是我们每个人心中的梦，并默默付出着、时刻准备着为国家医疗事业作出贡献。我们愿意接受更为严格的考核标准，使我们有能力成为一名优秀的临床医生，希望国家可以给予我们一个实现梦想的机会。

2016年考研的号角已经吹响，我们正在全国各地的考研战场上奋斗着。希望领导能在百忙之中抽出一点时间给我们一个答复，体谅我们这些跨考生的艰难与辛酸，不胜感激！

此致

敬礼！

    一群为梦想奋斗的跨考生

                                                   二〇一五年八月

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