微创入路肝切除术（MILR）与加速康复外科理念的结合为肝切除日间化提供了可能。本共识基于国内外最新循证实践，系统阐述了MILR日间手术的准入标准、围手术期管理和出院随访体系。准入制度强调严格的机构与术者资质审核、个体化的患者筛选及病种术式评估；围手术期管理涵盖术前一站式评估与预康复、术中精细技术与多模式镇痛、术后快速康复路径；出院管理建立分层随访与应急响应机制；质量控制体系通过核心指标监测推动持续改进。本共识旨在为日间MILR的规范化开展提供循证指导，促进医疗效率与患者体验的双重提升。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/39525

本期发布的《转移性结直肠癌原发灶处理专家共识（2026版）》，是在转移性结直肠癌（mCRC）全身治疗取得突破性进展、高质量临床证据不断积累的背景下，对原发灶处理策略的一次系统性更新与重塑。本共识突破了传统上对预防性原发灶切除（PTR）的固有认知，确立了“系统治疗优先”的基本原则，并基于多学科团队（MDT）模式，对PTR的适应证、禁忌证、手术时机、技术选择及围手术期管理进行了精细化分层。本文对共识的出台背景、核心观点演变、临床决策逻辑、特色技术理念及未来研究方向进行解读，以期帮助临床医师准确理解共识内涵，推动mCRC原发灶处理的规范化和个体化实践。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guidelinesub/9354

近年来，以药物治疗为主的综合治疗的进步使得转移性结直肠癌（mCRC）的预后得到很大改善，转化治疗后得以外科切除或局部处理的患者预后相对更佳。因此，在临床实践中，必将有更多mCRC的治疗以无瘤状态为目标。原发灶的处理是其中重要的组成部分，但与局部进展期病变相比，mCRC存在诸多显著的不同。在全身系统治疗的整体策略下，原发病灶处理的指征、时机、风险与收益、能否等待观察、手术规划及原则、与全身系统治疗的衔接以及随访管理等，是重要而缺少研究的领域。我们观察到，在此领域中存在医患认知差异大、专业共识缺乏、技术标准不统一和研究欠深入等问题。为此，由中国直肠癌新辅助治疗等待观察协作组牵头，协同中华医学会外科学分会结直肠外科学组和中国抗癌协会大肠癌专业委员会组织国内相关领域专家，基于多学科团队（MDT）模式，结合最新循证医学证据与临床实践，围绕mCRC原发灶处理的临床决策与手术指征、术前评估与特殊情境管理、手术原则与技术实施、术后管理与全程康复等问题形成本共识，旨在为mCRC原发灶的精准化与个体化处理提供指导，规范临床实践，改善患者长期生存与生活质量，以期提高我... 展开

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/39511

痔疮是一种常见的疾病，其诊断和治疗可能具有挑战性。本文主要提供了涵盖痔疮疾病诊断和治疗的最佳实践建议。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/39625

经口内镜下幽门括约肌切开术（gastric peroral endoscopic myotomy, G-POEM）是经口内镜下肌切开术在幽门肌中的拓展应用。自2013年首次实施以来，G-POEM已应用于难治性胃轻瘫、先天性肥厚性幽门狭窄等疾病，取得了良好的疗效。目前，关于该项技术的适应证、禁忌证、内镜操作规范及围手术期处理等问题，国内尚无统一专家共识。因此，中华医学会消化内镜学分会、上海市医学会消化内镜专科分会和中国抗癌协会整合内镜腔镜诊疗委员会基于循证医学依据审查现有证据，组织国内相关领域专家，通过集体讨论与投票等方式，就G-POEM治疗胃轻瘫及婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄等的认知、操作和术后管理等方面提供专家建议，以期为从事相关工作的临床医师及医疗机构提供参考和指导。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/39429

阑尾脓肿是复杂阑尾炎的一种独特表型，影像学在阑尾脓肿的诊断和分层中起着关键作用。本文主要建立了阑尾脓肿的影像学分类和诊断路径。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/39609

食管裂孔疝（HH） 是胃食管反流病（GERD） 的重要病因之一。目前，HH 相关抗反流手术的术前检查策略尚缺乏统一规范，不同检查方式的适应证、组合模式及结果解读仍存在争议，影响手术决策及疗效评估。为规范我国HH 相关抗反流手术的术前评估流程，中国医师协会外科医师分会胃食管反流疾病诊疗外科专家工作组联合多家学术组织，组织国内104 位专家，通过线下讨论与线上德尔菲投票，结合国内外最新指南、共识及循证医学证据，围绕24 h 食管pH 监测、高分辨率食管测压、胃镜、上消化道造影、胸腹部CT、胃食管充盈超声造影及其他辅助检查等七个核心问题形成推荐意见。本共识强调建立以“症状-功能-解剖”为核心的多维度术前评估体系，提出分层化、个体化的检查策略，并强调多学科协作在复杂病例管理中的重要作用，以期为HH 相关抗反流手术术前检查的规范化开展提供参考。鉴于当前相关研究证据总体有限，未来仍需更多高质量研究进一步优化术前评估体系。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/39534

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）包括深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）和肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE），二者是同种疾病在不同阶段的表现形式。急性DVT指血液在深静脉内异常凝结形成血栓，通常发生在下肢深静脉、盆腔静脉等，血栓脱落并迁移可引起PE，严重者可导致死亡。相关流行病学数据显示，全球范围内VTE的年发病率为100～200/10万例，是目前心血管疾病中第三大致死原因。为了更好地规范我国DVT的诊断和治疗，中华医学会外科学分会血管外科学组联合中国医师协会血管外科医师分会组织相关专家结合近年来该领域循证医学证据以及国际上已发表的DVT相关指南，制定《深静脉血栓形成诊断和治疗指南（第四版）》。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/39191