3个问题,带你认识“肠外营养”
发布时间:2026-04-10   



导读

在临床上,我们时常会碰到这样一类患者:受手术、疾病的影响,他们在短时间乃至长时间内都无法正常进食,也无法通过胃肠道吸收营养。此时,医生会说:“要用肠外营养了”。


这时,大家可能就会产生疑问:肠外营养究竟是什么呢?接下来,就带大家一同了解一下。



肠外营养


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肠外营养(Parenteral Nutrition,PN),是指不经消化道,而是通过静脉途径供应患者所需要的营养素(包括碳水化合物、脂肪乳剂、必需和非必需氨基酸维生素、电解质及微量元素)的营养支持方式。


简单说,就是通过静脉血管,直接把身体所需的营养“输注”进血液里,绕过胃肠道的消化吸收过程,让细胞直接利用能量和营养素。因为主要通过静脉途径,它也常被称为“静脉营养”。


肠外营养包括完全肠外营养(TPN)和部分肠外营养(PPN),目的是使患者在无法进食的状态下仍可以维持营养状况、体重增加和创伤愈合。



为什么需要肠外营养?



当肠道“罢工”或无法利用时,肠外营养就是保命的防线:


1. 维持生命基本需求:保证蛋白质、热量、维生素、矿物质的持续供应,防止身体“自我消耗”。


2. 保护重要器官:避免因长期饥饿导致肝脏、肌肉、免疫功能的衰竭。


3. 为肠道康复争取时间:让受损的胃肠道得到充分休息,为后续恢复肠内营养创造条件。



肠外营养内的成分有什么?


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它不是单一的液体,而是一套精准的“复方营养液”,核心成分包括:


• 碳水化合物:主要能量来源(葡萄糖)。


• 脂肪乳剂:补充能量和必需脂肪酸。


• 氨基酸:构建肌肉、修复组织的“积木”。


• 维生素+矿物质:维持机体代谢、免疫和生理功能。


• 电解质:维持体内水、电解质平衡。



不是所有不能吃饭的人都需要肠外营养。一般来说,需要营养支持治疗,但无法通过口服和(或)肠内途径满足其营养需求的患者,才需要进行肠外营养支持。  


肠外营养适用人群:


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比较常见的有以下几类患者,需要在医生及药师的指导下酌情使用肠外营养:

  • 严重胃肠道梗阻:幽门梗阻、贲门癌、高位肠梗阻等;

  • 胃肠道吸收功能障碍:短肠综合征、广泛的不易手术切除的克罗恩、多发性肠瘘、放射性肠炎、严重腹泻或顽固性呕吐等;

  • 中、重症胰腺炎

  • 大剂量放、化疗或接受骨髓移植;

  • 晚期肿瘤伴严重恶病质或胃肠道功能障碍;

  • 危重症监护患者伴无法耐受肠内营养;

  • 严重分解代谢状态:大面积烧伤破伤风败血症等;

  • 大的手术创伤及复合性外伤大手术等。




一句话总结:“肠道无法使用”或“使用无效”时,才需要肠外营养。



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提问者


“他现在无法进食,能否先输点糖水维持一下?”“肠外营养听起来挺贵的,有必要使用吗?”

解答
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这个看似简单的问题,实际上关系到病人的恢复速度和整体治疗效果。   

 我们通常所说的“糖水”,指的是葡萄糖注射液(如5%葡萄糖等)。它的确能够提供一定的热量,然而其中不含蛋白质,无法用于修复组织、维持肌肉;也不含脂肪,可能会致使免疫力下降;还缺乏维生素、矿物质和电解质,有可能引发代谢紊乱。

倘若连续几天仅依靠“糖水”进行补充,患者可能会出现以下状况:显著消瘦、体力减退、伤口愈合迟缓、免疫力降低、电解质紊乱、血糖不稳定、恢复时间延长,进而影响整体治疗安排。

而肠外营养宛如“输液版的进食”,把身体所需的各类营养成分,如糖、蛋白质、脂肪、维生素、微量元素等,按照合理的配比直接输入血管,助力患者维持基本的营养状况,推动术后康复或疾病痊愈。 


肠外营养,是当肠道无法工作时,身体的“能量生命线”。它依靠专业的医疗团队和精准的配方,为生命提供坚实的支持。在医生的严密评估和指导下,它能帮助患者渡过难关,为康复创造机会。


来源:宣武普外

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