导读：上世纪80年代至今，台湾的控烟经验引起了全世界的关注。在2014年10月举行的首届海峡两岸控烟与肺癌防治研讨会上，台湾财团法人董氏基金会执行长、东吴大学法律系教授姚思远，与我们分享了台湾民间控烟30年历程。本文由医脉通根据姚思远教授的报告简要整理而成，详情请观看视频。
在烟害防治的领域，单靠政府不够，单靠政府的善心、觉醒是不够的。必须有整个社会的力量。对于台湾董事基金会而言，整个发展的历史，有许多的循环，在这个循环中，基本的逻辑，建立足够的专业职能，对社会大众宣传教育，建立社会共识，形成、推动政策的方向和建立。法律的制定，规范社会的行为。
在台湾烟害控制法建立之初，由于社会共识的建立，社会的力量，道德制高点的建立，在推动烟害防治而言非常重要。
草创之初
董氏基金会创立于1984年，在1980年代，当台湾人对烟害还懵懂之际，1984年5月19日由董之英先生与严道博士共同创立，严道董事长及影帝孙越两位烟害过来人联手，以“人人有权拒吸二手烟”的诉求，展开了台湾菸害防制的序幕。
人类在19世纪末20世纪初就已经对烟害有认识。董氏基金会草创之初，主要针对已经在吸烟的人，先辈们普遍搜集世界各国有关烟害的资讯，建立论述的学术基础，形成共识。
社会倡议
共识形成以后我们就开始社会倡议，但不得不说的是，所有的社会倡议一定要顺势而起。1987年台湾“被迫”开放洋烟进口同时，美国要求台湾开放烟品广告促销。严道董事长登高一呼，号召21个民间团体成立“中华民国拒烟联盟”。历经6年十余次不断地抗议与陈情，并于美国三大报刊登“抗议美国输出癌症与死亡”广告，引起国际媒体重视，CNN等皆跨海探访，促使美国政府终于明确放弃以开放烟品广告为贸易谈判的筹码。因为大家的参与，台湾才不至于沦为烟草的天堂。
国际合作
虽然对于台湾而言，对抗美国的烟草广告一时之间获得了胜利，但我们发现，国际烟商一旦能进入市场，他们的威胁可谓铺天盖地，而且超越国界。小小的董氏基金会，在小小的台湾，想要对抗国际烟商对全亚洲的侵略行为，其实是很懵懂无知的。
因此基金会董事长提出，受到烟商侵略的几个亚洲国家和地区的民间组织要联合起来共同对抗国际烟商，于是号召韩国、日本、新加坡、马来西亚和香港等地的民间组织，于1989年共同创办APACT。2013年APACT会议在日本举行，明年将在北京举行。每年有40多个国家和地区的数百位民间专家学者共同参与。仅次于全球吸烟与健康国际组织。
基本目的，联合亚太地区组织和学者的力量，区域性地对抗国际烟商。
政策与法案推动
除了国际力量的凝结，董氏基金会一直试图通过凝集社会力量来影响政策进而落实成为法律。有几个关键的事情；
1990年促使数十年的“军中配烟”走入历史；
为36岁的台湾摇滚歌手薛岳，在癌症末期以“如果还有明天——尊重生命”拍成公益广告，成为电视台可免费播放NGO公益广告的首例；
孙越、陈淑丽、吴伯雄成为基金会三位终身义工；
促成1997年《烟害防治法》立法并执行；
2000年成功开启烟品健康福利募捐；
2002年政府开始专款专用烟害防治工作。
修法强化禁烟
2005年起，借助于台湾政府想要加入世界卫生组织的愿望，基金会推动了符合WHO《烟草控制框架公约》的修法。当时有个很奇怪的政策，即三人及以上的公共场所才行禁烟，因此基金会又进一步寻求室内公共及工作场所全面禁烟、烟品容器印制警示图文、禁止烟品广告促销赞助等修法。烟害防治法于2007年修正通过，并自2009年1月起执行“大部分室内公共及工作场所禁烟”。
现在的办公场所基本都是中央空调，即使是董事长办公室，也不能算个人空间了。同样要求禁烟。但如果秘书不敢举报，这也没有办法。
两岸四地交流
董氏基金会主动结盟两岸四地最重要的烟害防治团体，2007年起开始轮流举办”两岸四地烟害防治交流研讨会“，以稳定的交流平台协助华人免于烟品危害。
2007年10月，繁简体中文兼具的戒烟资讯平台”华文戒烟网“（www.e-quit.org）正式上线，提供最完整的烟害资讯、戒烟方法、法令政策。网站于2011年改版，2013年一年有900万人次浏览。
戒烟就赢计划
2002年，台湾开始加入国际的Quit &Win ”戒烟就赢比赛“（报名戒烟并成功戒烟者可获得高额的奖金），全面性的电视、广播、报纸、杂志与网络等免费公益广告，加上千家医疗院所及村里长的配合传播，营造全台湾”戒烟嘉年华“的社会氛围，迄今举办7届，共成功鼓励超过17万名吸烟者报名戒烟，一年后戒烟成功率高达35%。两年一次的戒烟就赢比赛成为台湾”抢救生命大作战“的最佳利器。
戒烟就赢比赛也得到了许多明星和台湾领导人的关注和支持，除了陈水扁，台湾最近10多年来的领导人都会亲自参与比赛的活动中，为戒烟者加油打气。
青少年烟害防治
自2011年起，为强化青少年的烟害防治工作，结合卫生福利部与教育部的力量，逐年邀请蔡依林、周杰伦、林依晨、萧敬腾等最知名的艺人，进行”校园宣导“和”社会传播“同步执行的青年控烟计划。
目前的挑战
民众的吸烟率在下降，但是烟品消费量不降（如图）。隐性吸烟者增多，迫于道德和社会压力等原因不愿意承认自己吸烟。
烟品走私的情况依然很严重。
电子烟的问题：1995年~1997年间，Philip Morris及Brown & Williamson两家烟草公司被揭发的内部文件显示，烟草公司早在1960年代中期就已经将卷烟视为
台湾卫生单位宣称，自2009年以来，将电子烟视为药品管理，如未经检验核准进口，是违法贩卖违禁药，将处以十年以下刑责、1500万（台币）以下罚款。但过去5年来经由民间团体检举的900件电子烟违规案件，仅有个位数案件被处分。民间团体促请将电子烟纳入烟品管制，禁止广告行销，禁烟场所禁止使用……
未来努力方向
推动符合WHO《烟草控制框架公约》（FCTC）的全面性修法。
促进台湾《烟草防治法》修订草案：1、室内公共机工作场所全面禁烟；2、烟品容器禁止陈列，印制警示图文80%；3、禁止烟草产业广告、促销季及赞助；4、禁止加味烟、电子烟纳入烟品管制。
台湾《烟草税法》修订草案5、每包烟再加税20元，免税烟不免烟捐。
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