欧洲呼吸学会（ERS)于当日时间2019年9月28日至10月2日在西班牙马德里举行2019年学术年会（ERS2019），众多专家学者参与会议。北京大学第一医院呼吸和危重症医学科王广发教授会议期间分享了《中国介入呼吸病学的过去、现在与未来》。具体内容如下：
中国的呼吸疾病
1.部分疾病流调
（1）肺癌：
➢粗发病率：49.35/100,000人口
➢粗死亡率：男性47.51，女性22.69/100，000人（2008）
（2）
（3）COPD：患病率8.2~13.7%（年龄＞40岁）
（4）
2.中国介入呼吸病学的发展
➢1975年首次报告纤维支气管镜临床研究
➢1985年首次在学术刊物上介绍硬质支气管镜
➢1992年首次胸腔镜应用报道
➢1990年代中期：北京有色金属研究总院生产国产镍钛合金支架
➢1997年中华医学会呼吸病学年会首次报道了金属支架的临床应用
➢2000年后：球囊扩张、电烧蚀、冷冻、APC、激光
➢2005年可弯曲胸腔镜进入中国
➢2010年后：凸头气道内超声、窄谱成像、径向超声等……进入中国
钟南山院士在1976年行
北京大学第一医院呼吸内镜治疗技术变化情况
3.中国硬质气管支气管镜技术
➢2011年仅少数医院呼吸科装备硬镜
➢仅3家医院常规行硬镜下的介入治疗
➢认识到硬镜治疗的重要性，超过49家医院准备了硬镜
3.硬质气管支气管镜极大增强了困难气道的处理能力
4.金属支架不恰当应用于良性中气道狭窄带来的问题
支架气管上缘
隆凸处的右主支气管开口
左主支气管远端
4.中国的气道支架
➢1990年代中后期国产镍合金支架出现
➢覆膜及非覆膜
➢2014年Dumon硅酮支架及Mogometery T管进入中国
➢2015年Ultrflex支架进入中国
➢中心气道狭窄置入金属架后不能取出
➢金属支架治疗良性气道狭窄
➢支气管镜肺减容术
➢IBV活瓣治疗重度COPD
➢中国支气管热成形术的应用情况（截止2019.6.30）
2014年2月上市至今：
-27个省市
-95家医院
-687例病人
-1557例次手术
截止2019年6月30号尚未开展BT手术的省份为：海南，青岛，西藏
介入呼吸病学的技术分类
（1）基础支气管镜诊断技术
（2）高级支气管镜诊断技术
-TBNA、荧光支气管镜、EBUS、电磁导航
（3）治疗性介入呼吸病学技术
-电烧蚀、冷冻、激光、支架、球囊扩张、腔内治疗、光动力学治疗、硬质气管支气管镜技术、瘘口粘堵、局部药物注射……
-经皮气管切开术
（4）针对慢性气道病变的治疗技术
-肺减容术
-气道热成形术——哮喘
（5）胸腔镜技术
（6）肺部血管介入技术
（7）经胸壁介入诊断治疗技术
介入呼吸病学的未来发展
（1）以精准医学为终极目标
（2）以转化医学为创新手段
（3）以整合医学为临床实践
（4）肺癌早期介入诊断技术需要更多的转化医学研究
➢呼吸门控技术的发展
➢精准定位技术
➢人工智能和机器人
➢新的成像技术
（5）支气管镜采样技术与现代生物学结合
●间质性肺炎机制的研究及生物标志的寻找
●感染性疾病的诊断及耐药监测
●肿瘤的诊断及分子分型
（6）肺癌早期技术需要整合（基于效果与卫生经济学）
（7）需要整合诊断和治疗技术
➢准确判断深度
➢准确定位
➢恰当的消蚀范围和深度
➢彻底的消蚀方法
➢肿瘤免疫的作用
➢长期疗效的确定
➢适应证的选择
（8）早期肺癌的微创消融技术
总结
中国介入呼吸病学近年来发展迅速；多数的IP技术在中国已经获批并应用；众多患者人群积累了丰富的临床经验并激发了某些临床上的创新；未来各类技术的规范化及恰当应用是临床上的关键；长期应致力于技术创新、科学研究及设计良好的临床试验；中国的优势在于拥有丰富患者群体；借助这一优势中国应对世界介入呼吸病学界有所贡献。
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