当地时间5月17日，美国胸科学会年会（ATS2019）在达拉斯拉开序幕。中国中医科学院广安门医院呼吸科团队有多项研究入选此次壁报。医脉通在本次大会上对李光熙教授以及高扬、冯潇潇和李萌三位医生进行了专访。

医脉通：首先，请各位老师向大家介绍一下这次带来的壁报内容？

李光熙教授：我们科在2019 ATS上汇报的内容主要涉及肺康复、罕见病以及睡眠呼吸暂停的治疗。下面是几位医生给大家详细介绍他们壁报的主要内容。

高扬医生：大家好，我这次来到ATS给大家带来的两篇壁报主要是关于罕见病方面。因为我这一年是在梅奥医学中心的罗切斯特院区进行访问学习。在这一年中，我和我的合作导师一起在临床当中遇到了很多比较有意思的病例。这也是我在梅奥学习的重要收获之一。

其中一则是弥漫性肺骨化病合并自发性气胸的病例。这种疾病目前文献报道应该不到10例。弥漫性肺骨化合并气胸的病例有一些共同的特征。所以，在这一罕见病领域当中，还是有一些比较有意思的研究方向。

另外一则病例是关于乳糜胸。乳糜胸胸腔积液从乳糜液的特点来讲，感染性的是非常少见的。但我们在临床中遇到了一例感染性的乳糜胸胸腔积液。这个病例给了我们一些提示：不能说遇到乳糜胸胸腔积液就一定不是感染性的。当然这种情况比较少见，相关的研究和报道还不是特别多，值得我们进一步去探讨。所以趁着这次机会，也可以和各位同道一起去探讨，了解一下这方面内容。

冯潇潇医生：这次我带来了两个壁报，其中一个是关于肺康复方面的。对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺康复，我们进行了传统肺康复和武术结合肺康复的对比。我们加入了中医元素，武术结合肺康复加入了太极拳和八段拳这样的方法，对比了两组患者的肺功能和运动心肺试验指标，结果显示，不论是传统肺康复还是武术结合肺康复对于患者的肺功能指标都有一定的提高；同时，武术结合肺康复对于患者的康复坚持率有很大的帮助，患者一年之后的锻炼有较高的依从性。

另外一个壁报是关于睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停的传统诊断方法是利用睡眠呼吸监测来看患者是否有睡眠呼吸暂停。而我们的研究是通过AI技术的面部识别早期发现患者是否有睡眠呼吸暂停的可能，再根据患者睡眠呼吸监测的结果进行对比。结果显示，面部识别对于睡眠呼吸暂停的早期发现有很高的敏感性和特异性。

李萌医生：大家好，这次我也带来了两个壁报。第一个是关于闭塞性支气管炎。我们研究的对象主要是青少年。闭塞性支气管炎目前西医治疗方面只有激素联合对症治疗，可选择的药物并不多，儿童患者易反复发作，严重影响患者的生活质量和社会能力。我们之所以选择这个疾病主要是因为我们科在李国勤教授的带领下可以有经验的组成方剂，以达到良好的治疗效果。我们选取了40例患者，观察了3个月和6个月患者的生存质量和临床数据，结果显示，通过中药联合西药治疗，患者的生存质量和一些临床指标得到显著改善，证明中西结合治疗对于闭塞性支气管炎患者而言有较大获益。

第二个壁报是关于肺泡蛋白沉积症的。肺泡蛋白沉积症也属于罕见病。目前临床报道的病例和观察研究并不多，且无有效治疗方案。这一次我们使用了新的技术，即经皮给药和温控技术，这是集中医传统针灸拔罐于一体的、与经络相关的一项技术。通过为期3个月和6个月的观察，结果发现，患者的生存质量包括CT影像学结果显著改善。希望可给罕见病肺泡蛋白沉积症，提供一项新的治疗方案。

李光熙教授：总之，我们这个研究组希望通过中医西医的结合带给大家创造性的新方法，来帮助提高呼吸道常见病和罕见病患者的生活质量。希望在这次的2019 ATS上和世界同道一起讨论。我们有很多收获，也给大家带来了很多新的认识。

医脉通：各位老师在这次会议当中有哪些关注的研究内容和感兴趣的题目？

李光熙医生：我比较关注肺康复。因为目前肺康复是慢性肺病很好的缓解方法之一。但最大的问题是如何让患者坚持肺康复。如何让患者有效地执行肺康复的治疗策略，这是世界上的研究热点，也是难点。我也想通过这次大会，和全世界做肺康复的同道一起学习。如何能让我们国家的慢阻肺患者和其他肺病患者坚持肺康复，这是我关注的。

另外，我也想关注慢阻肺患者的最新治疗。对于慢阻肺，大家越来越倾向于早期诊断、早期识别、早期治疗，包括通过基因学检测来辨别早期慢阻肺的一些因素、通过一些早期微生物组学的研究来判定哪些患者容易罹患慢阻肺等等，也让我学到了一些新的知识。

我也想关注一下关于睡眠呼吸暂停的一些进展。在中国，睡眠呼吸暂停的病例正逐渐增加，我也想了解除了常规的PSG检测外，有没有比较敏感的、简易实行、可以在家操作的睡眠监测方法。

高扬医生：对于这次的会议，我有三个预期目的。首先，我是做肺间质病研究的。在肺间质病领域，像特发性肺间质纤维化（IPF），一直是国际的研究热点，但是最近可以说没有特别明显的进展。所以目前在国际上，IPF的机制和治疗研究也是一直在进行更新。所以这次我要学习的一个重要方面是关于IPF机制、通路、信号的基础研究进展，以及对以后的治疗方面有哪些指导作用。

第二，肺间质病，不论是自身免疫相关的还是过敏性肺炎以及药物或者毒物相关的，以及刚才提到的IPF，预后可能并不十分理想。有一部分患者对于免疫制剂治疗，像常规的治疗方案，他们的治疗反应是不一致的，有时候差别特别大。所以在对这些患者提供治疗方案时，具体会产生什么效果的预期评价方面，患者会很想了解。另外，我想了解一下国外同道的经验，比如根据某例患者的特点，其预期的治疗反应如何、预后如何。今后接触到这类患者时，我们可以提供更加全面的信息。比如，我要对患者进行免疫治疗，提供的这种治疗会有一些不良反应。但是，对于有这种临床特点的病人，我的治疗方案会预期给患者提供多大的获益，让患者对其获益和风险有一个自己的判断，所以患者对于自己病情也会有一定的了解。这也是我想关注的另外一方面，对于疾病的预后和治疗反应评估的指标有没有新的进展和新的发现。

第三，就是刚才说到的罕见病。罕见病也是我比较关注的一个领域。很多罕见病其实是非常复杂并且难以解释的，对我们来讲都是非常大的挑战。所以通过这次ATS，扩展我们的视野，和同道学习挑战也能增进自己的临床经验。在罕见病方面也可以增加一些治疗手段和临床的见解。

李萌医生：我这次来参加ATS主要是以学习为主。首先非常高兴能有一些机会直面一些海报，发现自己感兴趣的一些点，包括寻找最新的研究热点和在李主任带领下从事一些哮喘的临床观察。所以这次的学习，我也是以哮喘为主，主要是想了解一下哮喘最新药物治疗的临床应用，关注一些哮喘综合康复的方案，包括一些营养、运动支持，包括患者心理状态的改善等。

冯潇潇医生：作为一名初入临床的医生，这次能够参加ATS大会，希望可以向各位前辈、各位老师进行学习，看一看国际上前沿的研究热点在哪里。同时我之前做过一段时间的肺康复，将中医的传统方法和肺康复进行了结合，我想了解做肺康复的同道有没有一些其他的方法、方案，对于慢阻肺患者和哮喘患者的康复有没有一些更好的方法，有利于患者的坚持，改善其生活质量。

专题报道链接>>>2019年美国胸科学会年会

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