当地时间5月17日，2019美国胸科学会年会在达拉斯拉开序幕。会上，美国学者公布了Gefapixant治疗
对特发性肺纤维化（IPF）患者而言，慢性咳嗽的治疗选择远未达到满足。Gefapixant是一种P2X3受体拮抗剂，已证明可有效减少难治性慢性咳嗽；研究者假设这种治疗可以减少IPF患者的慢性咳嗽，从而进行研究。
研究方法
这是一项gefapixant治疗IPF的随机、双盲、安慰剂对照的交叉研究。受试者在第1阶段（14天）接受gefapixant 50mg BID，然后接受安慰剂（序列A；序列B的顺序相反）；在序列A2中，受试者接受gefapixant 50 mg BID疗程 10天和150 mg BID 疗程4天，然后接受安慰剂（序列B2顺序相反）。主要疗效观察指标是自基线至第1阶段和第2阶段联合期清醒时客观咳嗽频率（AOCF；咳嗽次数/小时）的改变。在整个研究中监测不良事件（AE）。
主要结果
总共51名受试者接受随机化（78％男性，平均年龄69.6岁，平均FEV1 / FVC％为83.6％）：序列A 22名受试者；序列B 22名受试者；序列A2 4名受试者；序列B2 3名受试者。由于随机化错误，8名受试者在1阶段至2阶段经历了错误的治疗。这些受试者从疗效分析中排除，但纳入安全性分析中。治疗14天后，经过1阶段和2阶段联合期后，gefapixant组AOCF减少25%，但是，与安慰剂相比，这种差异无统计学意义（P=0.07）。Gefapixant组有更多比例的患者 AOCF减少 ≥30% （50% vs. 26%；次要观察指标）。最常见的AE是与味觉（味觉障碍或味觉丧失）有关。
结论
Gefapixant通常耐受性良好，并且在IPF受试者中AOCF降低但不显著。药物治疗反应性分析表明，尽管由于未达到主要观察指标应谨慎对待这一结果，使用gefapixant可以改善慢性咳嗽。
参考：F. J. Martinezm, et al. The Treatment of Chronic Cough in Idiopathic Pulmonary Fibrosis Patients with Gefapixant, a P2x3 Receptor Antagonist.
专题报道链接>>>2019年美国胸科学会年会
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