中国医师协会呼吸医师分会年会2017暨第十六届中国呼吸医师论坛（CACP）期间，医脉通呼吸科小编采访了中国康复研究中心、北京博爱医院呼吸与危重症医学科主任赵红梅教授，赵教授介绍了肺康复理念，获益和适应证等。希望呼吸科和全科医生在对慢性呼吸系统疾病进行药物治疗的同时，积极尝试肺康复疗法，使更多患者获益。以下是采访的具体内容。

赵红梅教授

肺康复理念

赵红梅教授指出，肺康复不仅仅是肺功能的锻炼，它是以运动为核心的综合康复手段，包括对患者进行教育，让患者对疾病及其所导致的症状和功能损害有一定认识，增加其主动参加康复治疗的愿望和信心，采取戒烟、流感疫苗注射等措施来预防慢阻肺急性加重；另外，对每位患者的肺部及其受损害的严重程度进行客观评价，以制订一个适合患者情况的切实可行的个体化康复方案。

肺康复获益

通过全面的肺康复措施，患者呼吸道疾病相关症状可明显改善，减轻呼吸困难症状、减少慢阻肺急性加重的次数、减少住院天数、提高运动耐力、提高健康相关的生活质量。

赵教授例举了自己的一位患者，有哮喘-慢阻肺重叠，因为频繁发作的喘息，从未出过远门。在赵教授康复中心进行了两个疗程的肺康复治疗后，竟然能坐飞机去云南旅游。患者每半年来医院做一个疗程的强化训练，其余时间在医生和护士的督导下进行家庭康复训练，5年来仅住院一次，每年跟家人两次国内旅游，生活质量、家庭关系明显改善。

另外，肺康复还具有精神和心理治疗作用，能够使患者焦虑抑郁情绪获得改善。

肺康复适应证

肺康复只适合肺部疾病患者吗？不是。赵教授指出，肺康复除适合慢阻肺、肺纤维化、肺癌、肺移植术后等肺部疾病外，还适合选择性神经肌肉疾病、卒中后、脊髓灰质炎后综合征、围手术期等继发性肺部疾病患者。

肺康复处方要个体化

那么患者在什么时间进行肺康复治疗呢？赵教授指出，对于重症患者，在入院的72小时内根据患者综合情况制订肺康复方案，开展早期康复，可显著改善患者预后、缩短入院时间、缩短呼吸机使用时间。对于慢阻肺急性加重患者，要根据患者病情进行全面评估，制定适合患者的康复方案，监测病情、及时调整方案。

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