慢阻肺患者是否适合长期氧疗?
2017-02-13 来源:医脉通
关键词: 慢阻肺 氧疗

一项发表于《NEJM》上的新研究显示,对于中度去饱和的稳定期慢阻肺患者,长期辅助氧疗并未延长患者生存期,也未延长到达首次住院的时间

 

研究共纳入来自美国的730例慢阻肺患者,患者有中度静息去饱和(脉搏血压测量的血氧饱和度 [Spo2]89%93%),或具有中度运动诱导去饱和(6分钟步行试验期间,Spo2≥80%不低于5分钟,Spo2<90%不低于10秒)。在辅助氧疗组中,静息去饱和的患者(220例)接受24小时氧疗,仅在运动期间去饱和的患者(148例)在运动和睡眠期间进行氧疗。其余的370例患者未进行任何氧疗。中位随访期为18.4个月。试验组分配未进行双盲设置。

 

研究者发现,在死亡或首次住院时间方面,氧疗组和无氧疗组之间无显著差异(风险比为0.94P=0.52),所有住院率(比值比,1.01),慢阻肺急性加重率(比值比1.08)和相关住院率(比值比,0.99)均无显著差异。研究的第一作者,来自约翰·霍普金斯哮喘和过敏中心的Robert Wise称,近期出院的患者再次入院似乎延迟,但无统计学结论。

 

19世纪80年代的研究显示,氧疗可减少重度静息去饱和慢阻肺患者的死亡率,但自此,此领域发生变化。早期引入脉搏血氧仪,并且倾向于诊断慢阻肺。比利时根特大学医院的Guy Brusselle称,包括美国在内的许多国家,医生经常使用氧疗治疗不严重的中度去饱和慢阻肺患者。并且这种氧疗花费昂贵。

 

Brusselle称,这些新结果有重要意义。他指出,中度去饱和的慢阻肺患者进行氧疗虽然可能有症状获益,但不应将氧疗作为标准疗法。

 

Brusselle进一步警示称,脉搏血氧仪仅评估去氧饱和。真正的血氧饱和度可以高2%或低2%,血氧去饱和应使用动脉血气分析进行诊断。


文献原文》》》Long-term oxygen in COPD

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