2016年5月20日，《慢阻肺的优化治疗与革新》研讨会在上海斯格威铂尔曼酒店举行。会上，各领域专家齐聚一堂，就慢阻肺吸入性药物的制剂与装置的革新进行了专业探讨。会后，同济大学附属上海市肺科医院的刘锦铭教授接受了医脉通等多家媒体的专访。现将采访的精彩内容整理如下。
刘锦铭教授
记者：目前全国甚至全世界的慢阻肺患病率如何？
刘锦铭教授：研究发现，在中国40岁以上的人群中，慢阻肺的患病率是8.2%。根据这个数字推测，中国慢阻肺患病人群在4200万左右。根据我自己的临床经验，可能这个数字还是低估了慢阻肺的患病率。
全球范围内， WHO已经超过十年发布这个数字，每年全球死于慢阻肺的人数超过300万。全球没有任何一个单独的疾病每年的死亡人数超过300万。有研究发现，中国每年死于慢阻肺的病人数超过100万。同样在中国，没有一个单一的疾病每年死亡的人数超过100万。慢阻肺是呼吸系统的第一大疾病。
记者：目前慢阻肺的临床治疗主要有哪些措施？吸入疗法处于什么地位？
刘锦铭教授：慢阻肺的治疗手段包括非药物疗法和药物疗法。非药物疗法，如肺康复、运动治疗、
药物治疗包括
记者：现在慢阻肺病人中选择吸入治疗的大概占多少比例？
刘锦铭教授：患者就医时，医生都会选择对其推荐吸入治疗。医生要给出正确的方案，能够获得目前最先进的吸入治疗的药物，抛开这些因素以外，患者个人的依从性也会影响治疗效果。
记者：您能否谈一谈
刘锦铭教授：思力华®吸乐®干粉吸入装置全球首次上市时间是2002年，2006年在中国上市。 思力华®能倍乐®软雾装置全球首次上市时间是2009年， 2014年正式进入中国，是中国使用最早的一个软雾吸入装置。通过长期的临床循证医学证据和经验，思力华®吸乐®和思力华®能倍乐®确定了在慢阻肺治疗方面的领先地位，包括减少急性加重风险、改善患者症状、改善患者肺功能和改善生活质量。
勃林格殷格翰公司已经在思力华®的长期经验基础上开发了新药Spiolto®（
记者：慢阻肺容易受温度的影响，在极端温度下，如高温或者低温，能倍乐能否正常使用，会不会受影响？
刘锦铭教授：能倍乐®装置不会受温度问题影响。从2014年我们使用该药物到现在两年多的时间，没有患者反映这个问题。
记者：欧盟批准了思力华®能倍乐®用于哮喘治疗，请问中国现在是否有其关于这方面的研究？
刘锦铭教授：基于UniTinA-asthma®大规模临床试验计划（研究了接受其他维持治疗 [通常是ICS/LABA] 但仍出现症状的哮喘患者）的有效性和安全性结果，全球50余个国家批准思力华®能倍乐®用于哮喘治疗，包括欧盟、美国和日本。UniTinA-asthma®大规模临床试验计划包括在超过6,000名患者中进行的18项临床研究。我们医院我们科室，也参与了这个研究。
在超过十年的时间里，思力华®能倍乐®是首个用于治疗哮喘患者的新一类的抗胆碱能吸入性药物，它已被纳入于最新版本2015哮喘管理和预防全球战略的倡议中。
国内做这方面的大型研究应该不多，但是我们临床一直使用思力华®治疗哮喘已经达十年时间。现在国际研究公布出来的结果非常好，和我们自己临床经验也非常一致。我们一直都认为，思力华®终将会被写入哮喘的诊治指南。我们每天看病进行临床诊疗实践，切身了解思力华®具有卓越的临床疗效。
记者：思力华®是否可治疗慢阻肺—哮喘重叠综合征？
刘锦铭教授：哮喘患者通常都需使用吸入性
记者：吸入治疗比全身口服给药副作用小，但有一些长期用药的病人，如果操作不当，导致药物大量沉积在口咽部，是否有副作用？
刘锦铭教授：但凡药物都有副作用。装置不同，肺部沉积率和口咽部的沉积率也不同。口咽部的沉积率越高，副作用越大；口咽部沉积率越低，副作用越小。相较于定量给药装置或干粉给药装置，能倍乐®软雾吸入装置气雾喷雾时间长、气雾运行速度慢，肺部沉积率很高，口咽部沉积很低。
记者：在慢阻肺及其相关疾病，如哮喘的治疗方面，以及合并用药方面，您对新剂型和新装置未来的前景有什么展望？
刘锦铭教授：这么多的研究证明，吸入治疗的地位非常重要。装置方面，目前来说，能倍乐®软雾吸入装置是最具优势的，软雾装置是一个大的趋势。
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