既往针对睡眠剥夺个体的研究已表明,莫达非尼对上述认知功能具有强大的积极效应,但尚缺乏该药物针对非睡眠剥夺个体认知强化效应的共识;事实上,这一部分人构成了目前使用该药的主力。今天,一项新近在线发表于同行评审期刊《欧洲神经精神药理学》的系统综述显示:针对非睡眠剥夺群体,莫达非尼的确可以产生积极的认知效应,至少是在特定的任务亚集中。
牛津大学的Ruairidh Battleday博士和哈佛大学医学院的Anna-Katharine Brem博士评估了1990年1月至2014年12月期间,所有针对莫达非尼增强认知的研究论文。他们发现,有24项研究探讨了服用莫达非尼相关的收益,包括规划和决策、灵活性、学习和记忆、创造力等方面。
不出所料,他们发现莫达非尼的认知增强效应因任务而异。时间越长,任务越复杂,莫达非尼对认知的积极效应越一致。
结果显示,莫达非尼并不显著改善工作记忆及思维的灵活性,但确实可以改善行为决策及规划。令人鼓舞的是,针对莫达非尼对情绪的影响及副作用的研究中,70%的研究提示总体效应微弱;一些研究中报告了
Ruairidh Battleday博士称:
“这是自2008年以来首篇关于莫达非尼针对非睡眠剥夺个体效应的综述,我们得以纳入大量的最新数据。有趣的是,我们发现,在过去几十年间,用以评估莫达非尼影响认知能力的测试类型发生了变化:在过去,人们使用的是针对神经功能损害个体所研发的非常基础的认知测试;与之形成对比的是,近年来的研究通常使用更复杂的测试。使用这些测试时,莫达非尼对认知能力的增强效应似乎更为确凿可靠,特别是依赖于多个简单认知过程的“高阶”大脑功能。”
Anna-Katharine Brem博士指出:
“所以,我们得到了两个主要结论:第一,在受控的试验环境下,莫达非尼可被视为一种认知增强剂,且几乎没有副作用;第二,我们需要找到更好的方法,使用更可靠的方式,对正常甚至更高层次的认知功能进行测试。然而,我们希望强调伦理方面的考虑:任何用于增强认知的方法必须考虑到这一点,这是未来工作的一个重要探索方向。”
作为对该研究的评论,欧洲神经精神药理学会 (ENCP)主席Guy Goodwin教授称:
"本项综述表明,基于目前的证据,莫达非尼可增强认知能力,且独立于其已知的针对
“正如作者所指出的,莫达非尼未获得此种情况下使用的适应征;未来也不会,因为它已然超出监管机构目前的职权。迄今为止,可改变精神状态的药物的非医疗使用与许多社会职业伦理广泛冲突,虽然一直很受欢迎,但也导致了一系列明显的危害。监管曾经有问题,现在仍是如此。如果针对莫达非尼的需求变得突出,社会的接受度是否会随之升高,监管制度如何建立,我们尚不得而知。”
信源:Systematic review shows‘smart drug’modafinil does enhance cognition. Media Release: European College of Neuropsychopharmacology (ECNP)
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