●精神运动迟缓的患者（手指点击速度测试得分偏低，被评估为精神运动加工速度降低的患者）通常也是对DBS治疗无应答的患者。
●12个月随访结束后，研究者发现SCG-DBS或对认知无不良影响。
多伦多——新研究发现：对于难治性抑郁患者，精神运动速度或可作为患者对胼胝体膝下扣带回脑深部电刺激（SCG-DBS：subcallosal cingulate gyrus deep brain stimulation）应答与否的基线预测因子。作者在美国精神病学会（APA）2015年年会上针对该研究结果进行报告。
来自圣•迈克尔医院的Shane McInerney博士及其同事发现精神运动加工速度受损的患者更可能对SCG-DBS治疗无应答。
重病患者
DBS是使用立体定向在特定神经解刨位点植入双侧电极。抑郁治疗中常是SCG位点。
该研究纳入20名难治性抑郁患者（9名男性，11名女性；平均年龄47.4岁）。所有患者的重性抑郁发作（MDE）至少持续一年，每人平均有3.9次MDEs发作，至少有过2次药物试验失败经历。并且，所有参与者接受的心理治疗也以失败告终，75%的患者对电休克疗法（ECT）无应答。
参与者平均当前正在接受4种以上的药物治疗，且17项汉密尔顿抑郁量表（HAM D-17）得分超过20分。
McInerney指出：“我们研究的是一类非常难治的、重病人群。”
使用基线神经心理学测试评估患者的精神运动加工速度（手指点击速度测试：10秒内点击控制杆5次）；使用威斯康辛卡片分类测验评估患者的执行功能；使用滑索试验对患者的注意力进行评估；使用Hopkins言语学习测试评估患者的言语学习和记忆力。
测试发现患者的执行功能低于平均值1 SD。而相关研究发现，
●参与者的信息加工速度也低于平均值1 SD；其他认知功能也低于平均 1 SD以内。
●研究显示，植入电极12个月后，患者的HAM D-17得分显著降低；55%的患者出现治疗应答（定义为HAM D-17得分降低50%）。缓解率为20%。
●McInerney表示：总体上，随访期内与基线相比并无认知功能退化。部分患者的认知缺陷（如执行能力）在试验期内“正常化”。
“并不是说患者的记忆力增强了，这你连想也别想，而是患者的认知功能在接受DBS治疗后的一年内都基本稳定。”
●而对于言语学习能力的发现很“有趣”，McInerney说。“从基线至随访期，言语学习能力是唯一真正与情绪改变相关的认知评估（P<0.01）。这也与其他研究结果一致。”
●虽然该研究中大部分的认知功能改变与情绪改变无相关性，但有一个例外。研究者指出，基线精神运动速度可区分患者对治疗应答与否。
McInerney认为：精神运动速度可预测治疗应答，但精神运动速度的评估结果从干预前到干预后并无显著改善。这表明在治疗应答中，精神运动速度与情绪无关；同时表明脑刺激可独立影响情绪与精神运动速度。
因此，将手指点击测试作为重性抑郁患者接受SCG-DBS治疗前的筛查工具还为时过早。“本研究的样本量比较少，有些情况我们还不能肯定。但研究发现：精神运动迟滞与体内低水平的
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医脉通译自：Psychomotor Speed Flags DBS Responders With Severe Depression By Pauline Anderson American Psychiatric Association's 2015 Annual Meeting. Presented May 19, 2015. Medscape
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