2014年美国精神病学会（APA）年会专题

纽约——今年3月，美国皮肤病学会（AAD）年会所发布的一项研究显示，眉间注射肉毒毒素（Botulinum toxin，BTX）可产生独立于容貌改善之外的抗抑郁效应。一项发布于2014年美国精神病学会（APA）年会的随机对照研究再次显示，这一通常用于减轻面部皱纹的美容产品或许真的能成为抑郁的有效治疗手段。

来自德国汉诺威医学院的研究者发现，通过影响与情绪相关的面部肌肉，肉毒毒素可有效缓解抑郁症状。“我们的情绪通过面部肌肉表达；反过来，后者可以向大脑发送反馈信号，以强化这一情绪。肉毒毒素治疗则可以阻断这一循环。”主要研究者Tillmann Kruger教授称。

抗抑郁新招

研究者观察到，使用BTX治疗眉间皱纹的患者情绪出现了积极的改善。先前的一个开放病例组显示，接受该治疗后抑郁症状消失或改善。

为进一步确认上述结果，Kruger医生及其同事M. Axel Wollmer开展了一项随机双盲安慰剂对照研究。该研究中，BTX被作为重性抑郁的辅助治疗手段。共有30名慢性难治性抑郁患者参与了本项研究，这些患者的抑郁程度相当严重。研究者将其随机分入BTX组及安慰剂组，前一组受试者注射了单剂量的BTX，而后一组所注射的则是盐水。

研究的主要终点为抑郁症状较基线时的改变，测评工具为17个条目的汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）。研究为期16周。

治疗后第6周，BTX组HAMD17的得分较基线下降了47.1%，而安慰剂组仅下降了9.2%。研究者还发现，研究结束时BTX治疗的效应值更加可观，而治疗相关的抑郁改善在Beck抑郁问卷及临床总体印象量表中同样得到了体现。

“研究显示，对于先前药物治疗效果欠佳的患者，眉间区注射单剂量的BTX可快速实现抑郁症状的强效及持续缓解。结果再度证实，面部肌肉不仅可以表达情绪，同时对情绪具有调控作用。”研究者称。

Kruger医生认为，BTX或将成为“新型、有效、易于接受及经济的重性抑郁治疗手段。”目前，他和他的同事正在开展一项纳入了3项随机对照试验的Meta分析，以“进一步巩固该药物对抑郁的治疗地位”。同时，研究者也在测试BTX针对其他精神障碍的治疗效果。

作为对该研究的评论，发布会主持人、纽约大脑及行为研究基金会主席兼CEO、APA沟通委员会主席Jeffrey Borenstein医生称，针对抑郁治疗手段的探究“至关重要”。他希望相关研究能够沿着这条路继续走下去，同时采用更大的样本进行试验。

信源：More Evidence Botox Works for Depression，Medscape，June 12

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