本次大会由复旦大学特聘教授、中国睡眠研究会理事长黄志力教授和解放军总医院神经内科医学部主任、国家重点研发计划首席科学家，部队三才一队托举工程“科技顶尖人才”董钊教授担任主席并先后致辞，特邀企业代表先声药业王慧女士出席开场环节并致辞。

黄志力教授：当前国内睡眠障碍患病率持续攀升，病种复杂多样，大量疑难、少见病例不断涌现，对临床诊疗提出了更高要求。临床病例是连接基础理论与临床实践的核心桥梁。本次大会不仅帮助临床医师梳理诊断思路、规范诊疗路径、推动行业共识形成，还将开放中国睡眠研究会官方期刊Sleep Research的优先发表通道，为优秀病例打通从临床经验到学术成果输出的良性路径，助力国内睡眠障碍规范化诊疗体系搭建。

董钊教授：期待通过本次赛事推动全国睡眠医学领域诊疗理念统一，强化跨区域经验共享与多学科协同，搭建起临床经验与学术研究相互转化的长效机制；同时希望以赛事为契机，持续培育青年临床医师的规范化诊疗思维，最终全面提升行业诊疗水平，让更规范的睡眠医学诊疗惠及广大患者。

王慧女士：“十五五”规划已将睡眠领域提升至全新发展高度，近年创新药的发展推动睡眠医学迈入新阶段，但各地诊疗实践仍存在明显差异，规范化、精细化是临床与企业共同的核心攻关方向。后续先声药业也将持续深耕睡眠领域，携手行业专家搭建全方位学术平台，为患者带来更优质的诊疗选择与长期获益。

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从左到右依次为：黄志力教授、董钊教授、王慧女士

按照赛制，每场病例汇报均由两位点评专家进行现场指导与点评。点评团成员包括：大连市第七医院黄劲松教授、通辽市第三人民医院李淑艳教授、南京脑科医院孙静教授、首都医科大学附属北京回龙观医院刘琳教授、菏泽市第三人民医院彭化生教授、中南大学湘雅二医院杨利教授、西安交通大学第二附属医院孙宏教授、昆明医科大学第二附属医院闵晓黎教授、杭州市第一人民医院戴春晓教授。

点评团专家阵容

9位选手历经数月打磨，从临床真实场景中遴选出极具代表性的疑难复杂病例：覆盖老年多重共病、罕见中毒性神经病变、矛盾性失眠等多个此前诊疗认知盲区的高价值场景，跳出“单一对症开药”思维，结合达利雷生等创新药物的药理学特征，联合认知行为治疗（CBT-I）等方式，针对不同人群的共病特点治疗诉求精准制定联合方案，兼顾疗效、安全与长期减药停药的目标，完整展现了睡眠医学临床诊疗从“经验性用药”向“精准化、个体化全病程管理”的进阶，为临床提供可复制的高质量实践参考。

陕西省人民医院刘泽华医生分享了一例卒中后抑郁（PSD）的诊疗案例。患者60岁男性，脑出血后遗留右侧肢体活动及言语障碍。近2个月患者右侧肢体活动不灵加重，情绪急躁易怒，生气后持续呃逆，食纳差及失眠。汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分14分，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分35分，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）18分，失眠日间症状和影响问卷（IDSIQ）评分94分，明确诊断为PSD。患者难以耐受药物不良反应，抗拒精神科药物。

团队启动曲唑酮联合达利雷生治疗——达利雷生可均衡抑制食欲素1受体（OX1R）和食欲素2受体（OX2R），减少觉醒、改善焦虑和应激反应，50mg即可有效改善失眠日间症状；同时启动中药解郁宁神汤疏肝解郁、健脾和血、宁心安神；在此基础上，将五音疗法与导引按跷相结合，实现药物、心理及传统疗法的协同干预。治疗后，患者HAMA评分降至8分，HAMD评分降至14分，PSQI与IDSIQ评分均显著改善，逐步回归正常生活。

西安交通大学第二附属医院陈梦萦医生分享了一例中毒性帕金森综合征的病例。患者为老年男性，渐进性行走迟缓2月余，加重1月，伴静止性震颤、认知下降及夜间睡眠大喊大叫。影像学提示双侧侧脑室旁对称性DWI高信号，双侧“燕尾征”消失（提示中脑黑质小体‑1 受损，指向帕金森谱系病变）。进一步追问病史发现其长期接触沼气，最终确诊为硫化氢中毒性帕金森综合征。治疗强调脱离毒物暴露及尽早行高压氧治疗，同时给予小剂量多巴丝肼改善运动症状，并选用达利雷生联合短期氯硝西泮改善睡眠。随访2个月，患者运动、认知、失眠及情绪均明显改善，认知功能实现逆转。

中山大学附属第五医院岳计辉医生分享了一例青少年抑郁障碍共病注意缺陷多动障碍（ADHD）病例。患者长期注意力不集中，近半年叠加情绪及睡眠问题，并存在维生素D缺乏。岳医生针对患者最迫切的“睡眠问题、亲子冲突、注意力不集中、情绪低落、精力不足”，制定了“睡眠维护+家庭支持+注意缺陷+情绪改善+日间功能”治疗策略，采用安非他酮改善情绪、注意与精力，达利雷生调节睡眠，阿普唑仑短期辅助后按需减停，同时配合维生素D补充、户外运动、家庭干预和心理治疗。近3个月随访，患者情绪稳定、恢复学习，患者健康问卷-9（PHQ-9）、广泛性焦虑量表-7（GAD-7）、PSQI评分均恢复正常。

泉州市第三医院陈铅青医生分享了一例矛盾性失眠的诊疗案例。患者50岁女性，反复睡眠不佳12年，加重伴焦虑1年余。患者自觉1年无满意睡眠，但护士记录睡眠时间达6.5h。入院后多导睡眠监测（PSG）证实患者实际睡眠时间6.1h、睡眠效率80.4%，主观-客观睡眠时长差值约5h，明确诊断为矛盾性失眠。治疗策略上，团队首先以维生素C作为安慰剂验证睡眠感知失真，再以PSG客观结果说服患者接受CBT-I联合物理治疗；逐步停用喹硫平和劳拉西泮，采用草酸艾司西酞普兰、米氮平联合达利雷生以稳定睡眠、减少觉醒。出院1个月随访，患者夜间睡眠达6.5 h以上，HAMA由中度焦虑降至11分，社会功能逐步恢复。

中南大学湘雅二医院郑海平医生分享了一例老年卒中后多重共病睡眠障碍病例。患者74岁男性，头痛21年、失眠20年，合并卒中、高血压、重度OSA及药物过度使用性头痛。针对复杂共病，郑医生打破传统“头痛医头”模式，从神经、睡眠、血管多个维度开展综合干预：①停用止痛药、规范头痛日记，以瑞美吉泮控制偏头痛发作、托吡酯预防；②将艾司唑仑逐步替换为达利雷生并联合CBT-I；③应用度洛西汀抗焦虑抑郁；④实施抗板、降脂、控制高血压等卒中二级预防措施。随访显示，患者头痛好转、总睡眠时间延长≥90分钟、入睡潜伏期≤20分钟，逐步打破“头痛-睡眠障碍-卒中”恶性循环，改善了患者的生活质量。

华北理工大学附属医院王恺闻医生分享了一例失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停（COMISA）的病例。患者61岁女性，入睡困难、睡眠维持困难伴打鼾2年，既往喹硫平、氯硝西泮治疗效果欠佳。PSG提示中度阻塞性睡眠呼吸暂停，诊断COMISA伴轻度焦虑。针对患者同时存在的睡眠呼吸暂停、失眠与焦虑，王医生采取“三管齐下”治疗策略：以无创呼吸机（CPAP）纠正呼吸事件，通过交叉减量法（每周减少原安眠药剂量25%）换用达利雷生，并联合坦度螺酮抗焦虑。随访半年，患者睡眠明显改善、呼吸机依从性良好，失眠严重程度指数（ISI）由16分降至6分。

上海市第十人民医院周昱辰医生分享了一例后循环血管病变相关慢性失眠病例。患者61岁男性，多梦易醒、入睡困难8月余，既往曲唑酮、右佐匹克隆等多种药物治疗效果不佳。入院后检查确诊大脑后动脉狭窄、非杓型高血压，并伴严重睡眠碎片化。周医生运用3P模型剖析病因，将慢性失眠归因于血管背景、药物耐受、交感神经亢进及觉醒系统过度活跃等因素，患者焦虑敏感性人格亦为易感基础。治疗上从“压制”转向“重塑”，启动达利雷生联合CBT-I，并逐步减停传统抗失眠药物。治疗12周，患者睡眠效率由57%升至84%、入睡后觉醒时间（WASO）由120分钟降至35分钟，血压、头晕等指标同步改善，睡眠、情绪与药物依赖均获改善。

安徽医科大学附属第四医院杨克飞医生分享了一例慢性失眠障碍合并焦虑状态的诊疗案例。患者45岁女性，失眠10年、近4个月加重，既往因担心成瘾及副作用而服药不规律，艾司唑仑、帕罗西汀等疗效均不佳。入院评估示PSQI 16分、焦虑自评量表（SAS）58分，PSG显示睡眠潜伏期58.5分钟、睡眠效率仅55.9%。治疗以CBT-I为核心，配合单光谱光照、经颅磁刺激及药物治疗。曲唑酮50mg起始，第二周因入睡困难未完全缓解联合达利雷生治疗。出院时PSQI降至7分、SAS降至13分；随访6个月时，曲唑酮减至50 mg，患者睡眠质量及日间功能维持良好。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院徐佳慧医生分享了一例慢性失眠合并焦虑抑郁状态的诊疗案例。患者31岁女性，反复失眠数年，加重半年，诱因与生活压力事件及体检发现肿瘤指标异常密切相关，表现为入睡困难、睡眠维持困难伴胸闷耳鸣等躯体化症状，失眠频率达5天/周。GAD-7 评分10分提示中度焦虑，患者PHQ-9 评分7分提示轻度抑郁。治疗上采取CBT-I联合药物策略，药物起始方案为曲唑酮联合达利雷生。1个月随访，患者睡眠效率达90%，胸闷耳鸣及日间功能改善。

北京医院武冬冬教授带来题为《混合型失眠药物管理新进展》的学术报告。报告指出，失眠可分为四种亚型，包括入睡困难型、睡眠维持困难型、早醒型、混合型，其中64.1%的失眠症患者同时存在多种类型的睡眠困扰（混合型），其管理更为复杂，需同时兼顾入睡、睡眠维持、日间功能与用药安全，更具复杂性。

报告系统梳理了传统非药物疗法、经典助眠药物的临床短板，深度剖析不同类型双食欲素受体拮抗剂（DORA）的疗效与安全性差异，重点展现了全新DORA类药物达利雷生的核心优势——机制创新，通过抑制觉醒系统促进自然睡眠而非强制镇静；优化睡眠结构，增加N3期深睡眠与REM期睡眠；日间功能改善，约8小时黄金半衰期实现整夜睡眠改善且次日无残留、无明显药物蓄积；安全性良好，不抑制呼吸、不引起肌松；无临床证据表明有依赖性，长期使用不产生耐受与成瘾。

该药物也是目前欧洲唯一获批用于治疗慢性失眠障碍的DORA 类药物，已在中、美等全球多国获批，为混合型失眠的临床管理提供了兼顾疗效与安全性的全新优选方案。

经过现场层层角逐与激烈思辨交锋，本次睡眠障碍诊疗病例交流大会全国总决赛现场完成全部奖项评定并顺利颁奖。周昱辰、徐佳慧、陈铅青、王恺闻荣获优秀病例奖；杨克飞获“最佳人气之星”，郑海平获“直播卓越风采奖”，岳计辉、陈梦萦分获季军、亚军，刘泽华摘得冠军。

董钊教授为本次大会做总结致辞，他高度肯定了9位晋级总决赛选手的精彩病例分享与现场思辨表现，欣喜于国内睡眠医学领域青年临床医师队伍的快速成长，感谢所有参会专家、选手及工作人员对本次历时半载的系列赛事的全力支持，同时向所有深耕睡眠医学一线的同仁发出邀约——期待来年的病例交流大会再聚，携手持续推进国内睡眠障碍规范化诊疗体系的搭建，共同推动睡眠医学学科不断向前发展。