作者：Sarah Townley 医生，英国医疗保护协会（MPS）副医疗总监

神经多样性（neurodiversity）已经成为新闻头条的常客，相关报道五花八门，从一些危言耸听，到如何更好地支持作为神经多样性人士的家人、朋友和同事。

围绕这一议题的观点正在大量涌现，信息量之大让人应接不暇且无所适从。作为一名学医的神经多样性个体，我自己在浏览这些内容时也经常很有压力：一会儿感觉得到了支持和认可，但转瞬之间又会给我带来截然相反的感受。

为迎接2026年神经多样性庆祝周（Neurodiversity Celebration Week 2026），我将探讨什么是神经多样性，以及整个医疗卫生专业领域正在采取哪些措施来支持神经多样性的同事。

理解神经多样性

从最基础的概念说起，「神经多样性」指人类大脑及其运作方式的自然多样性，而「神经多样性人士」指那些大脑与认知功能与所谓的「典型」模式有所差异的群体。据估计，我们占到总人口的15%。

神经多样性涉及的医学状况包括孤独症谱系障碍（ASD）、注意缺陷多动障碍（ADHD）、阅读障碍、动作协调障碍（失写/失用症）、计算障碍及妥瑞氏症等。很多神经多样性状况的诊断率在上升，但这并不一定反映了患病率的增加。相反，这可能源于社会关注度的提高、诊断标准的扩大，以及对这些状况更深入的理解——尤其是针对成年人和女性群体。

理解神经多样性状况的差异性，有助于临床医生更好地理解患者，并改善与同事之间的关系。

医疗从业者中，神经多样性人士的具体比例很难评估。很多人尚未被确诊，而另一些人则可能选择隐瞒或掩饰自己的诊断结果或特质。2025年一项针对寻求心理支持的医生的研究发现，参与者ADHD筛查的阳性率高达35%，显著高于一般人群中2%-3%的患病率。沙特阿拉伯和中国的小型研究也报告称，医学生群体中ADHD的比例高于一般人群。

医疗相关职业之所以吸引神经多样性人士，很可能是因为这些特质往往伴随着独特的优势。然而，同样重要的是，我们绝不能掩盖或粉饰随之而来的潜在挑战。

例如，罹患孤独症谱系障碍的医生可能拥有卓越的细节观察力、强大的记忆力、创新的问题解决方法、超凡的视觉和数学能力，以及对循证指南的高度依从性。他们还可能表现出诚实、准时和可靠的品质。

然而硬币的另一面是，他们可能在应对不确定性时面临挑战，难以适应社交规则，感官刺激超负荷。并且，为迎合社会规范而进行的「掩饰」让他们面临更高的职业倦怠风险。

ADHD患者有可能从超专注（hyperfocus）状态中获益，在高压环境下表现出色，并拥有充沛的精力、认知灵活性和创造力；在处理多任务和解决问题时，他们往往能如鱼得水。然而另一方面，他们可能在保持持续专注、控制冲动、时间管理、多动及接受批评方面遇到很大的困难。

创造包容性的工作环境

目前针对神经多样性的讨论存在一种风险，即神经多样性人士被贴上标签，或被强行归入无法反映其个体特质的诊断框框中。这可能会在无意中加剧与神经多样性诊断相关的污名。其结果是，作为神经多样性人士的医生可能会感觉，自己只能去隐瞒诊断，掩饰症状，或避免寻求适当的支持。

此外，关于神经多样性的误导性的信息也很多，尤其是在社交媒体上。尽管很多内容的初衷是好的，如旨在提高意识并鼓励包容性，但它可能导致人们对神经多样性的本质、个体表现形式以及所需支持产生误解。这会对医生个人及其获得的支持产生巨大影响。反过来，这可能会增加其他的挑战，甚至影响同事关系及患者安全。

在医疗保护协会（Medical Protection Society）的工作中，我们在协助会员时始终采取整合性的方案，以确保所有因素都能得到考虑，包括健康问题、资源上的压力、系统性的问题或其他个人情况。令人鼓舞的是，我们看到在很多案例中，其他相关机构和利益相关方也正在采取类似的方法，更广泛地认可和理解神经多样性及其对个体的影响。

最近，英国国民保健署决议部（NHS Resolution）从业者绩效建议服务处发布指导意见，旨在帮助雇主了解，神经多样性在哪些情况下有可能是员工工作表现不佳的深层原因，如何提供支持，并确保任何疑虑都能得到公正、适度且一致的处理。与之类似，很多医学院也出台了关于支持神经多样性医生并助力其发挥优势的指导意见。此举有望使神经多样性和神经典型（neurotypical）的员工共同获益。

医疗执业者审裁处（MPTS）指南指出，神经多样性会影响认知、沟通及对行为的感知。英国医学总会（GMC）也在其指导意见中承认，拥有相似经历并理解其需求的多元化医疗队伍可以更好地为多元化的受众群体服务。这些积极的举措有助于确保在提供背景信息和理解的前提下，神经多样性可以作为某些行为的合理解释，同时避免被作为逃避责任的借口或豁免条件。

医学的一大优势在于其包容的多元性。随之而来的是，那些拥有不同知识形式、技能组合、性格和能力的个体，在医疗职业生涯中都有茁壮成长的空间。

通过接纳神经多样性，并对其内涵建立更深层次的理解，我们能够意识到，这其实是支持并赋能我们自己及同事的另一种方式，并终将通往更优质的医疗照护。

减轻污名，从进化学视角理解孤独症 | 专家视角

2024-01-23

信源：Through the Noise on Neurodivergence in Medicine - Medscape - March 17, 2026. https://www.medscape.com/viewarticle/drone-warfare-may-raise-new-mental-health-concerns-2026a100082r?ecd=a2a

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