点击进入：美国精神医学学会（APA）2019年年会专题

旧金山——近期，针对“聪明药”滥用的报道在国内掀起了不小的波澜。大洋彼岸的美国精神医学学会（APA）2019年年会中，宾夕法尼亚大学Perelman医学院精神科教授Anthony L. Rostain博士也围绕处方药类兴奋剂（prescription stimulant medications）在年轻人中的非医疗使用及滥用问题展开了讨论。

“这不是个新问题了。兴奋剂有风险，尤其是落到那些打算误用、滥用或非法使用它们的人的手中时，”Rostain博士指出，“这不意味着我们不应该针对真正的患者使用兴奋剂，我们当然应该使用，但我们也得小心各种各样的问题。”Rostain博士参与了宾大儿童及成人注意缺陷多动障碍（ADHD）治疗及研究项目。

Rostain博士讨论了兴奋剂在美国大学生中非医疗使用的比例、模式及影响，并分享了误用高危群体临床管理的策略。

兴奋剂，如苯丙胺、哌甲酯及莫达非尼，已获得美国食品药物监督管理局（FDA）批准，用于治疗ADHD、发作性睡病及暴食障碍。此类药物被非医疗使用时的一些不良转归与其作用机制相吻合，包括睡眠紊乱、易激惹、激越、偏执、躁狂等。

“大学是一个很容易推动和便利兴奋剂误用的地方。”Rostain博士认为。

大学生出于非医疗目的使用兴奋剂的动机很多，最主要的是增强各方面的表现，但也有纯粹追求欣快者。Rostain还表示，一些因素推动了兴奋剂的非医疗使用，包括这些药物较之前更容易获得，ADHD诊断比例的升高，以及一种常见的感知：“大家都在用，所以我也得用啊。”

Rostain建议使用长效的、滥用潜力较低的处方药类兴奋剂。为降低兴奋剂的误用风险，重要的举措包括就此类药物的医疗、伦理及法律风险教育患者，确保这些人不会与朋友分享，安全保管此类药物，通过数药片进行监督，以及发动家庭成员的参与。

Rostain A, et al. Facing the challenges of misuse and abuse stimulant medications for ADHD: from neurobiology to clinical care. Presented at: APA Annual Meeting; May 18-22, 2019; San Francisco.

信源：How to address nonmedical stimulant use among college-aged patients. Healio. May 21, 2019

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