圣地亚哥——一项发表于美国精神医学学会（APA）2017年年会的研究显示，相比于出院后随访30天，坚持180天的随访可显著降低
研究者、来自加拿大多伦多成瘾与精神卫生中心（CAMH）的Paul Kurdyak博士介绍称，出院是临床工作中相当常见且意义重大的事件。2012年的数据显示，仅安大略省即有48000人从精神科病房出院。此外，加拿大每5名收入精神科病房的患者中，即有一人是精神分裂症患者。
本项研究中，Paul Kurdyak博士等针对安大略省2007年至2012年间出院的19,132名精神分裂症患者的数据进行了分析，旨在探讨出院后分别随访30天及180天时，精神分裂症患者的早期再入院风险有何差异。约35%的患者在出院后30天即失访。研究者探讨了数种随访形式对患者再入院风险的影响。
结果显示，无论是全科医师随访（22.2%; aRR = 0.88; 95% CI, 0.81-0.96），精神科医师随访（21.6%; aRR = 0.84; 95% CI, 0.77-0.9），还是两者同时随访（21.3%; aRR = 0.82; 95% CI, 0.75-0.9），患者再入院风险均显著低于30天后无随访，且上述随访形式之间无显著差异。
READMIT量表是一种用于预测患者出院30天内再入院风险的工具。使用该工具进行评估，66.1%的患者属于再入院高危个体，26.1%为中危个体，7.8%为低危个体。进一步分析显示，全科医师随访（0.85; 95% CI; 0.77-0.94） 、精神科医师随访（0.84; 95% CI, 0.77-0.92）及两者同时随访（0.81; 95% CI, 0.73-0.9）可显著降低高危个体的再入院风险，对中危及低危个体则无显著影响。
“总体而言，这一患者群体在30天后的失访率很高；借助READMIT量表，我们可以基于数据了解哪些患者的风险更高，以按需分配医疗服务。对于高危患者，我们需要认真思考，这些患者是否真的做好了出院的准备，后续医疗服务是否已经到位。”
研究索引：Kurdyak P. Impact of follow-up care on readmission rates in a population-based sample of patients with schizophrenia. Presented at: American Psychiatric Association Annual Meeting; May 20-24, 2017; San Diego.
参考资料：
1. Physician follow-up reduces hospital readmission in schizophrenia. Healio
2. Vigod SN, et al. READMIT: a clinical risk index to predict 30-day readmission after discharge from acute psychiatric units. J Psychiatr Res. 2015 Feb;61:205-13. doi: 10.1016/j.jpsychires.2014.12.003. Epub 2014 Dec 13.
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