▍导语

“春肥、夏胖、秋膘、冬圆”，肥胖藏在每个季节中。

“嫌弃我胖的，是嫉妒我吃的好”，胖了后的你只能调节自己的心态，接受变形后的身材。

“不是我不想减肥，而是敌军太强大了”，慢慢的体重焦虑开始引导你走上了减肥的道路。

这些新颖的、反讽的，形容肥胖的词语、句子，慢慢的进入了人们的视野。

但是，你知道吗？青少年期的肥胖，成年后大概率会持续肥胖，并且减肥会变得更加困难。青少年期的肥胖与成年后再发胖不同，这个阶段的肥胖不但使脂肪细胞变大，而且还伴有脂肪细胞数量的增加。

成年后，脂肪细胞的数量相对恒定，减肥也只能减少脂肪体积而已。因此，关注青少年肥胖至关重要。

▍长胖这件事儿-了解肥胖的原因

肥胖是由遗传、环境、社会文化等多种因素相互作用而导致能量摄入过量、脂肪过度蓄积的一种慢性代谢性疾病。青少年肥胖多为单纯性肥胖，其发生率呈快速上升趋势。

导致儿童青少年超重和肥胖的原因主要包括三类，

其一为不健康的饮食

如不吃早饭、经常食用高热量零食（含糖饮料和休闲食品等）、高盐高脂、暴饮暴食等，当摄入的营养超过机体代谢需求后，多余的能量就会转化为脂肪堆积。

其二为缺乏体育锻炼

如日常身体活动少、不爱运动、长时间看电视或玩手机、睡眠不足等静态时间增加，能量消耗较少，增加了肥胖的风险。

其三为家族聚集性

也就是遗传易感性，父母双亲皆为肥胖者的子女，肥胖的发生率也较高。遗传因素在肥胖的发生中约占40%-70%。

当然，某些内分泌疾病（如下丘脑、垂体功能紊乱、库欣综合征、多囊卵巢综合征等）、肿瘤、创伤、基因突变或染色体异常等也会导致发生肥胖。

▍胖不只是体型变化-肥胖的危害

1.增加慢性病风险概率

俗话说“肥胖是百病之源”，它会导致一系列代谢功能紊乱，使胰岛素抵抗、糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸、痛风、脂肪肝等风险显著增加。肥胖的儿童青少年比体重正常的患心血管疾病、某些肿瘤的危险性要大很多。

2.导致青春期发育提前

超重肥胖的青少年存在性激素紊乱，诱发性早熟，骨龄大于生理年龄，骨骺提前闭合，最终可能影响成年终身高，不仅如此，提前发育又会促进脂肪堆积，使体重不断增加。

3.引发各种心理问题

肥胖儿童因为不好的身体形象易受到其他同龄人的欺凌和污名化，会产生自信心不足、自卑感，甚至出现抑郁、焦虑症状，进而不喜欢与人交际，不愿参与户外运动。

随着肥胖的程度和持续时间的延长，还会出现行为异常、性格缺陷、交往困难等心理问题。

▍胖是可爱到膨胀-肥胖的筛查方法

判断自己是否有超重、肥胖的筛查方法有很多，常用体重指数（BMI）判断成人超重（24≤BMI＜28）和肥胖（BMI≥28）。

儿童青少年与成人超重和肥胖的评价标准不同，但又与成人评价标准相衔接。根据不同年龄、性别的BMI判断临界点用以评价儿童青少年超重肥胖。

我国发布《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》(WS/T586-2018)标准规定了6岁～18岁学龄儿童青少年超重与肥胖的筛查方法，包括超重与肥胖筛查的界值、判断、说明及技术要求。

判断肥胖的直接测量指标还有体脂肪率，又称体脂百分比，是人体脂肪组织重量占体重的百分比，作为BMI判定肥胖的补充指标，被称为肥胖诊断的“金标准”。而腰围、腰围身高比是间接测量腹部脂肪、评价腹型肥胖的有效指标。

▍与脂肪做斗争-肥胖的干预方式 

无论是减肥还是保持健康，根本干预措施无非两点，“吃”与“动”，也就是合理膳食、适宜运动。

2024年国家卫健委发布了《儿童青少年肥胖食养指南(2024年版)》，儿童青少年肥胖的日常食养中，减少摄入是最重要的基础。

食不过量，规律进食，校内校外不暴饮暴食；食物品种的多样性，谷类为主，每天进食的食物应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等；避免吃油腻食物、过多零食和高糖饮料，足量饮水；鼓励在家就餐，烹饪时少盐少油少糖。

积极引导孩子进行户外活动和体育锻炼，培养肥胖儿童青少年对运动的兴趣，使其掌握1～2项体育运动技能，肥胖儿童青少年运动时应循序渐进，避免剧烈运动，建议每天进行1小时中等强度至高强度的身体活动，有氧运动为主，如跑步、骑车、打球、游泳、跳舞等，多做户外活动。

减少静态行为，比如减少看手机、电脑、电视等电子产品的行为，也包括躺着看书。养成早睡早起、不熬夜的好习惯，每天保证8～10小时睡眠。最重要的是在医生指导下科学减重，不盲目节食和减重。