推荐意见：偏头痛的急性期治疗以西医为主，预防性治疗建议中西医结合治疗，推荐针灸作为预防性治疗独立干预手段。（强推荐；证据质量：中）
偏头痛的西医治疗方案包括：
①急性期治疗，使用非特异性药物，如非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、含咖啡因的复方制剂 （复方普萘洛尔咖啡因片），以及特异性药物，如曲普坦类、麦角胺类、地坦类、吉泮类药物，进行镇痛治疗。
②预防性治疗，可选择的药物有钙通道阻滞剂 （如氟桂利嗪）、抗癫痫药 （如托吡酯、丙戊酸钠）、β受体阻滞剂 （如普萘洛尔、美托洛尔）、抗抑郁药 （如阿米替林、文拉法辛）、A型肉毒毒素、吉泮类药物、降钙素基因相关肽或其受体单克隆抗体；
③替代治疗，包括无创或有创神经调控、生物行为疗法。
中医治疗是偏头痛治疗的重要组成部分，既可作为急性期西医药物治疗的辅助疗法，也可单独应用于预防性治疗。
①中药治疗：常见证型为风寒/风热/风湿证、肝阳上亢证、痰浊上扰证、瘀血阻络证、肾虚证、气血亏虚证。偏头痛作为慢性发作性疾病，中医病因病机外风为诱因，扰动内风夹痰、夹瘀上犯清窍发而为病，按照急则治其标、缓则治其本的原则。缓解期对应证型可给予川芎茶调散、天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、头痛宁胶囊、通窍活血汤、血府逐瘀汤、大补元煎、八珍汤等进行治疗。目前单独针对急性期偏头痛中药治疗研究较少，建议急性期采用中西医结合治疗策略，参照缓解期证型给药，重点缓解症状。
②针灸治疗：针灸是目前公认的偏头痛有效治疗手段，在预防性治疗中显示出独特优势，可作为独立干预手段应用。此外，针灸疗法对急性期偏头痛、月经性偏头痛、抑郁/焦虑与偏头痛共病患者也均有效果，可身心同治。
信源：中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会，北京中西医结合学会卒中专业委员会. 原发性头痛中西医结合诊疗中国专家共识[J]. 中国医学前沿杂志， 2026，18（1）：1-11
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