2025年,疼痛领域迎来诊疗规范的“丰收年”—— 数十部指南共识覆盖多场景、多人群、多技术,从疾病全程管理到药物安全应用与精准干预技术,为临床实践提供指导。本篇汇总了2025年发布的国际疼痛领域相关指南及共识,供各位老师查阅下载~~
偏头痛是一种普遍的致残疾病,是全球所有成年人致残的第二大原因。ACP根据现有的关于急性发作性偏头痛药物治疗的比较利弊、患者的价值和偏好以及这些药物治疗的经济证据的最佳证据制定了本指南。
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https://guide.medlive.cn/guideline/34677
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https://guide.medlive.cn/guideline/35285
据估计,45%的癌症患者会经历疼痛。本文旨在为管理癌症相关疼痛提供及时、循证的指导。指南在支持适当的处方和为癌症相关疼痛管理的最佳循证实践提供教育方面发挥着关键作用。也有必要强调非药物策略在疼痛管理中所起的重要作用。
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https://guide.medlive.cn/guideline/37039
骨关节炎(OA)是一种影响骨骼和关节结构的慢性进行性疾病,主要影响膝盖、臀部、手和腰椎。本文主要介绍了骨关节炎诊断和治疗的相关内容。
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https://guide.medlive.cn/guideline/35460
男性慢性盆腔疼痛的表现各不相同。除了盆腔疼痛外,还可能在骨盆以外的许多身体部位感到疼痛。各种各样的临床表现和多学科的诊断和治疗考虑使管理具有挑战性。本文主要为患有慢性盆腔疼痛的男性患者的诊断和评估提供指导。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36112
男性慢性盆腔疼痛的表现各不相同。除了盆腔疼痛外,还可能在骨盆以外的许多身体部位感到疼痛。本文主要针对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的治疗提供指导建议。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36928
男性慢性盆腔疼痛的表现各不相同。除了盆腔疼痛外,还可能在骨盆以外的许多身体部位感到疼痛。各种各样的临床表现和多学科的诊断和治疗考虑使管理具有挑战性。本文主要针对慢性阴囊内容物疼痛的治疗提供指导。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36135
指南涵盖了年轻人(12岁及以上)和成年人的紧张性头痛、偏头痛(包括先兆偏头痛和月经相关偏头痛)、丛集性头痛和药物过度使用头痛的诊断和管理。2025年6月,指南改变了偏头痛预防建议的强度,将托吡酯或普萘洛尔与阿米替林一起作为“考虑”推荐,以更好地反映这三种药物的利弊之间的平衡。还在治疗和预防有或无先兆偏头痛的章节中增加了相关技术评估指南的链接。
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https://guide.medlive.cn/guideline/35399
新生儿疼痛管理是围手术期护理的关键组成部分,并且认识到需要限制阿片类药物的策略。本文主要提出了非阿片类药物疼痛管理的新生儿ERAS建议。
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https://guide.medlive.cn/guideline/35165
急性髋部疼痛可能与髋部骨折、脱位和/或软组织损伤的任何组合有关。这些损伤需要及时诊断,以避免相关并发症。影像学检查在这些损伤的评估中起着至关重要的作用,本文提出了急性髋部疼痛的适宜性影像学检查标准。
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https://guide.medlive.cn/guideline/35716
颈椎疼痛是寻求医疗保健的最常见原因之一,影像学检查是诊断颈椎疼痛及其病因的核心。然而,不同的症状和颈椎疼痛的潜在原因需要不同的初始影像学检查,以最大限度地提高影像学检查的诊断价值。本文讨论了不同的颈椎疼痛变体,并详细评估了不同治疗方式的优缺点。
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https://guide.medlive.cn/guideline/35982
创伤是急性肩痛的主要原因,通常继发于骨折(锁骨、肩胛骨或肱骨近端)或软组织损伤(通常涉及肩袖、肩锁韧带或韧带复合体)。对于急性肩痛的初步评估和潜在骨折的鉴别,X线摄影是首选的影像学方式。在X线片显示正常或不确定结果的情况下,其他成像方式,如超声、MRI或肩部CT,或MR或CT关节摄影,可能有助于诊断潜在的病理情况。本文主要针对急性肩痛的适宜性影像学检查提供指导建议。
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https://guide.medlive.cn/guideline/35665
骶髂关节(SIJ)复合体是一个多元结构。本文主要针对骶髂关节复合体疼痛的管理提供指导建议,骶髂关节(SIJ)复合体是一个多元结构。本文主要针对骶髂关节复合体疼痛的管理提供指导建议,涉及诊断、检查、非手术治疗以及手术治疗。
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https://guide.medlive.cn/guideline/37225
混合性疼痛的定义是同时涉及伤害性、神经性和伤害性机制,在现代疼痛医学中提出了重大的诊断和治疗挑战。本文旨在为混合性疼痛的诊断和管理提供循证指导建议。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36851
复杂区域疼痛综合征(CRPS)最常见于肢体受伤或手术后,可表现为一系列广泛的症状。深入了解CRPS对于准确诊断、有效治疗、提高患者生活质量至关重要。本文主要为CRPS 的诊断和管理提供了最新的、基于证据的建议,提出了第一个结构化的、时间敏感的慢性CRPS诊断标准,旨在提高诊断准确性和为治疗策略提供信息。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36111
本文主要取代SIGN 136:慢性疼痛的管理指南,包含本指南内容的第一部分。侧重于成人慢性非恶性疼痛(疼痛持续时间超过12周)的管理。
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https://guide.medlive.cn/guideline/37774
胸外科手术后的疼痛往往很明显,会破坏正常的呼吸力学,损害分泌物的清除,从而增加术后呼吸并发症的风险。急性疼痛控制不佳可导致开胸术后持续疼痛和阿片类药物的持续使用,从而影响生活质量。本文回顾、评估和总结了与胸外科术后疼痛管理的药物治疗和非药物治疗相关的最新文献,并为医生为患者做出适当的疼痛管理决策提供指导。
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https://guide.medlive.cn/guideline/35014
心脏手术后中度至重度疼痛相对常见,增加了术后心肺并发症的风险,并延长了患者的住院时间。阿片类药物是心脏手术后疼痛控制的有效药物,但与严重的不良反应相关。目前已广泛采用多模式镇痛,以减少对阿片类药物治疗术后疼痛的依赖,进而减少阿片类药物相关的不良反应,促进早期恢复。本文回顾和评估了最近有关使用药物和非药物治疗心脏手术后疼痛的文献,针对心脏手术后疼痛管理提供指导建议。
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https://guide.medlive.cn/guideline/34994
本文阐述了在成人和儿童心胸、乳房切除术和腹部手术中使用局部和区域麻醉的围手术期疼痛管理。侧重于局部和区域镇痛——最佳多模式镇痛方案的关键组成部分。主要结局指标包括术后24小时内疼痛评分和/或阿片类药物需求。
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https://guide.medlive.cn/guideline/37308
偏头痛是一种普遍的致残疾病,是全球所有成年人致残的第二大原因。ACP根据现有的关于急性发作性偏头痛药物治疗的比较利弊、患者的价值和偏好以及这些药物治疗的经济证据的最佳证据制定了本指南。
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https://guide.medlive.cn/guideline/34677
本文主要提供了偏头痛的药物治疗指南,主要涉及急性治疗和预防治疗。为偏头痛治疗提供了坚实的基础,但也强调了当前研究中的差距,例如缺乏正面药物比较以及需要长期结果研究。
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https://guide.medlive.cn/guideline/35069
阿片类镇痛药是有效的止痛药,但使用不当会导致各种问题。特别是在慢性非癌性疼痛中,不恰当使用阿片类镇痛药可能无法改善甚至恶化疼痛受损患者的生活质量和日常生活活动。本文为日本慢性非癌性疼痛阿片类镇痛药处方指南(第三版),主要针对处方阿片类镇痛药治疗慢性非癌性疼痛提供指导建议。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36137
关节内皮质类固醇(IACS)注射和关节周围皮质类固醇注射通常用于治疗肌肉骨骼疾病。本文主要侧重于皮质类固醇关节注射治疗成人关节慢性疼痛的安全性和有效性,涉及的关节包括肩膀、肘部、手、手腕、臀部、膝盖以及手脚的小关节。
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https://guide.medlive.cn/guideline/34475
所有以前被认为是第一线治疗的偏头痛预防疗法都是为其他适应证而开发的,后来被用于偏头痛。由于疗效和耐受性的问题,这些治疗的依从性往往很差。基于广泛的临床前和临床证据,出现了多种新的偏头痛特异性治疗方法,这些证据表明降钙素基因相关肽(CGRP)在偏头痛的发病机制中起着关键作用。本文主要针对CGRP治疗预防偏头痛提供最新立场声明。
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https://guide.medlive.cn/guideline/35205
硬膜外脊髓刺激(SCS)或背根神经节刺激(DRG-S)是一种神经调节、可逆的介入性手术,适用于无法用保守和微创手段充分治疗的疼痛患者。本文提供了最近更新德国关于SCS和DRG-S的建议,以及标准化的诊断和治疗程序。
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https://guide.medlive.cn/guideline/35059
慢性腰背部疼痛痛非常常见,也是患者经常寻求医疗建议的原因。在脊柱中,小关节是最重要的疼痛源之一。本文主要针对图像引导注射治疗小关节疼痛的相关内容提供共识指导。
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https://guide.medlive.cn/guideline/35149
神经声学是一门利用超声技术研究神经系统的医学学科,其应用日益增多。在头痛患者中应用这些技术的适应证和方法尚未明确。本文主要针对头痛的神经超声技术提供共识指导。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36218
疼痛是癌症患者的常见症状,特别是在疾病的晚期,对常规医疗管理难治的癌症疼痛患者可能受益于脊髓镇痛。本文主要为癌症相关疼痛患者使用脊髓镇痛提供临床实践建议。
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https://guide.medlive.cn/guideline/35941
人工智能(AI)正在迅速发展,在过去几年中取得了重大进展,推动了快速增长的采用率。本文主要针对人工智能在疼痛管理中的实施和使用指南达成了共识。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36293
近年来,神经调节领域取得了快速发展,为患有各种慢性疼痛相关疾病的个体带来了希望和缓解。传统的神经电调节技术,即固定输出刺激,长期以来一直用于为患者提供治疗缓解。近年来,开发出了一种基于生理神经激活测量的生理闭环反馈机制的新型脊髓刺激系统。本文主要介绍了慢性疼痛的生理闭环控制神经调节的定义、现有证据、临床应用和未来应用的相关内容。
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https://guide.medlive.cn/guideline/34276
近几十年来,周围神经刺激(PNS)在硬件和证据支持功效方面有了实质性的发展。本文主要针对外周神经刺激在慢性疼痛和神经系统疾病治疗中的应用提供共识指导。
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https://guide.medlive.cn/guideline/37054
非侵入性神经调节代表了头痛疾病的一种新兴治疗选择,本文主要针对非侵入性神经调控装置用于偏头痛的急性和预防性治疗提供指导建议。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36748
当脊柱疼痛持续三个月或更长时间,并且在过去六个月中至少有一半的时间疼痛时,脊柱疼痛定义为慢性疼痛。慢性脊柱疼痛是一种常见的、可能致残的主诉,临床医生经常对此进行介入治疗。本文主要介绍了非癌性慢性脊柱疼痛的常用介入手术治疗建议。
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https://guide.medlive.cn/guideline/34379
本文旨在回顾已发表的文献,并提供美国头痛学会(AHS)关于远程医疗对头痛疾病患者临床管理的安全性、有效性和可及性的影响的立场声明。总结了支持远程医疗在头痛医学中的应用的证据和临床经验。
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https://guide.medlive.cn/guideline/36716
再生医学是一个不断发展的医学分支,致力于增强人体的自然愈合机制,以修复或替换受损组织。通过使用自体或同种异体生物制剂,提供了恢复功能的潜力。本文主要针对再生疗法在中重度慢性腰痛治疗中的作用提供最新的循证建议。
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https://guide.medlive.cn/guideline/37552
慢性盆腔疼痛(CPP)影响着全世界约25%的女性,是一种重大但尚未得到充分研究的全球健康危机。本文主要研究了CPP护理的关键挑战,并提出了克服这些障碍的框架。
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https://guide.medlive.cn/guideline/34851
本文主要针对与区域麻醉、急性和慢性疼痛管理相关的感染性并发症的风险缓解、诊断和治疗提供建议。旨在 降低与区域麻醉和疼痛管理实践相关的感染性并发症的风险。
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https://guide.medlive.cn/guideline/34130
心理痛苦,可以定义为“心理、社会、精神和/或身体性质的多因素不愉快经历,可能会干扰一个人有效应对癌症、其身体症状和治疗的能力”,是癌症患者可能经历的最常见的困难之一。本文主要总结最新癌症患者心理痛苦实践指南的建议。
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https://guide.medlive.cn/guideline/37477
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