时光荏苒，2024年已悄然划过。回首2024，疼痛领域硕果累累，多部国内外疼痛相关指南共识重磅发布，为临床实践提供指导。本篇汇总了2024年发布的国际疼痛领域相关指南及共识，供各位老师查阅下载~~
一、疼痛管理类
1. 2024 WFNS建议：腰椎间盘突出症复发的预防与治疗
腰椎间盘突出症（LDH）首次椎间盘切除术后经常复发，有时甚至不可避免。更好地了解椎间盘突出复发的危险因素能使我们能够制定预防措施来减少LDH复发的发生率。本文主要针对复发性LDH的流行病学、预防和治疗制定最新的循证建议。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/31178
2. 2024 SOGC临床实践指南：慢性盆腔疼痛的管理（No.445）
慢性盆腔疼痛（CPP）是一种常见问题，据估计，全世界范围内约有15%的成年女性受此影响。CPP的治疗应考虑多种因素，包括潜在的中枢致敏/伤害性疼痛，并采用跨学科的生物心理社会方法，包括疼痛教育、物理治疗、心理和医学治疗。本文主要为女性CPP的治疗提供循证建议。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/31185
3. 2024 WFNS建议：腰椎间盘突出症的流行病学、临床和影像学诊断
腰痛（LBP）非常常见，椎间盘疾病被认为是不到5%的腰痛患者的潜在病因。本文主要提出了关于LDH流行病学、临床诊断和影像学诊断的最新循证建议。
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https://guide.medlive.cn/guideline/31210
4. 2024 KNGF指南：腰痛和腰骶神经根综合征的管理
LBP是最常见的肌肉骨骼问题，本文主要更新了LBP和腰骶神经根综合征（LRS）的综合管理建议，用于管理无危险信号的LBP和LRS患者。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/31146
5. 2024 AA/BPS多学科共识声明：成人围手术期疼痛管理
近半数接受手术的成年患者会经历中度或重度术后疼痛。疼痛管理不当会妨碍术后恢复和功能，并可能与不良后果相关。本文主要针对整个围手术期疼痛管理提出建议。
相关链接：
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/33017
6. NCCN临床实践指南：成人癌痛（2024.V3）
国际疼痛学会（IASP）将慢性癌症相关疼痛定义为由原发性癌症本身或癌症转移引起的慢性疼痛（即慢性癌痛）或由癌症治疗引起的慢性疼痛（即癌症治疗后慢性疼痛）。优化使用疾病特定疗法对于管理肿瘤相关疼痛至关重要。本文从患者疼痛评估、治疗、不良反应处理、家庭及社会支持、终末期癌痛管理等方面进行全面阐述，为癌痛规范化管理提供指导意见。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/33558
7. 2024 WFNS建议：马尾综合征、脊髓圆锥综合征和模拟坐骨神经痛综合征
马尾综合征（CES）、脊髓圆锥综合征（CMS）和坐骨神经痛样综合征或“模拟坐骨神经痛”（SM）的适当定义、诊断，以及手术的指征和时机仍存在争议。本文主要为上述疾病的定义、诊断和管理提供指导建议。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/31354
8. 2024 SFEMC意见书：偏头痛治疗
近年来偏头痛的管理有了很大的发展，主要归功于偏头痛的病理生理学知识的进步。本文介绍了四种靶向降钙素基因相关肽（CGRP）通路的单克隆抗体在治疗偏头痛中的应用。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/33182
9. 2024 WFNS建议：急性腰痛的流行病学、病因和预防
急性LBP是一种非常普遍的疾病，本文主要介绍了关于持续≤4周的急性LBP的流行病学、病因学和预防的最新循证指南。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/31387
10. 2024 WFNS建议：急性背痛的临床和放射学诊断
LBP是一种非常常见的非特异性症状。本文主要为持续时间<4周的急性LBP的临床和放射学诊断制定最新的循证建议。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/31180
11. 2024 SOAP/SMFM/ASRA共识声明：阿片类药物使用障碍孕妇的疼痛管理
阿片类药物使用障碍（OUD）孕妇和产后患者的疼痛管理需要平衡与阿片类药物耐受性相关的风险。本文主要为产科OUD患者的疼痛管理提供了一个框架，重点是产前优化疼痛管理、分娩镇痛、阴道分娩后疼痛管理和剖宫产后疼痛管理。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/33502
12. 2024荷兰多学科指南：膝前痛——髌股关节疼痛和髌腱末端病
膝前痛是影响青少年和成人的膝关节疼痛最常见的表现之一，特别是在体力活动人群中。本文主要针对膝前痛——髌股关节疼痛（PFP）和髌腱末端病（PT），以促进初级和二级护理的临床决策。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/32458
13. 2024 ASPMN/HPNA立场声明：临终疼痛管理
生活质量的基础是帮助患者减轻疼痛，包括在临终时。本文主要介绍了临终疼痛管理的相关内容，并提出建议。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/31788
14. 2024 ESPA指南：儿童术后疼痛的管理——第II部分
ESPA疼痛管理阶梯倡议是一项基于专家共识的临床实践建议，并得到当前文献的支持，以帮助确保所有儿童围手术期疼痛管理的基本标准。2018年ESPA疼痛管理指南总结了六种常见儿科外科手术的围手术期疼痛管理，目前的疼痛管理阶梯建议集中在五种更复杂的儿科外科手术，并建议初级、中级和高级疼痛管理方法。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/33691
15. 2024 SFR建议：风湿性多肌痛患者的当前实践管理
风湿性多肌痛（PMR）是一种炎症性风湿病，表现为肢体关节肌痛和一种生物炎症综合征，常见于50岁以上人群。本文主要为PMR患者的常规治疗提供建议，共提出了五项一般原则和19项建议。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/31824
16. 2024 SICCR立场声明：慢性肛门直肠和盆腔疼痛综合征的评估和治疗
CPP是一个隐藏的问题，需要由许多不同的专家来管理。本文的目的是总结关于肛门直肠盆腔疼痛的证据，为结直肠外科医生的日常活动提供有用的循证实践参数。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/32217
17. 2024 WFNS建议：转移性脊柱肿瘤患者的并发症避免、康复、疼痛治疗和姑息治疗
脊柱转移主要来自肺癌、前列腺癌和乳腺癌，发病率为15.67%。本文主要为转移性脊柱肿瘤患者的并发症避免、康复、疼痛治疗和姑息治疗提供最新的循证建议。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/33304
18. 2024 ACR适宜性标准：胸背部疼痛
胸背部疼痛是炎症、肿瘤、代谢、感染性和退行性疾病的常见部位。无并发症的急性胸背部疼痛和/或神经根病通常不需要影像学检查。对于那些保守治疗6周后仍持续疼痛的患者，可以考虑影像学检查。本文主要针对胸背部疼痛的适宜性影像学检查提供指导建议。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/33645
19. 2024 ACR适宜性标准：急性肘部和前臂疼痛
急性肘部疼痛可以是创伤性和非创伤性过程的结果，包括骨、韧带和肌腱的病因。本文主要针对急性肘部和前臂疼痛的适宜性影像学检查标准提供指导建议。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/33921
二、药物治疗及疗法类
1. 2024 KPS指南：处方阿片类药物治疗慢性非癌痛患者（更新版）
慢性非癌痛患者长期使用阿片类药物治疗的安全性越来越受到关注，本文是对2017年KPS处方阿片类药物治疗慢性非癌痛指南的更新，旨在帮助医生在成人门诊设置慢性非癌痛处方阿片类药物。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/31485
2. 2024 WFNS建议：急性背痛——药物治疗、物理疗法和康复的作用
LBP是全球致残的主要原因之一，本文主要针对持续时间<4周的急性腰痛，制定最新的、基于证据的药物治疗、物理治疗和康复治疗建议。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/32014
3. 2024多专业工作组共识报告：再生医学治疗慢性疼痛的循证临床实践指南
可注射生物制剂被报道用于治疗慢性疼痛，尽管越来越多的证据支持再生医学治疗疼痛，但许多方面仍存在争议。本文主要针对再生医学治疗慢性疼痛的16个临床问题达成共识。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/32927
4. 2024 ASRA/AAPM/ASIPP/IPSIS/NASS指南：皮质类固醇用于成人慢性疼痛干预：交感神经和周围神经阻滞，激痛点注射
皮质类固醇注射有潜在的不良事件，包括血糖升高、骨密度降低和下丘脑-垂体轴抑制。本文主要针对用于交感神经、周围神经阻滞和成人慢性疼痛激痛点注射皮质类固醇的安全性提供共识指导。
相关链接：
皮质类固醇用于成人慢性疼痛干预，2024 ASRA指南发布！
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/32382
5. 2024 ERAS共识建议：阿片类药物最小化新生儿疼痛的药物管理
促进术后恢复指南已经成功用于婴儿和儿童，本文主要针对新生儿疼痛围术期疼痛的管理提出了阿片类药物最小化的共识建议，以尽量减少新生儿阿片类药物的使用。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/33098
6. 2024 WFNS建议：急性背痛——注射技术和手术的作用
LBP在所有成年人群中都非常常见，可能是由韧带、小关节、椎旁结构、椎间盘和/或脊神经根的病理引起的。本文主要针对注射技术和手术在急性背痛治疗中的作用提供指导建议。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/31474
7. 2024 BPS临床实践建议：鞘内给药用于成人疼痛和痉挛的管理
鞘内给药（ITDD）通过鞘内（脊髓）途径给药是实现增强治疗效果的一种手段。本文是对2016年BPS ITDD治疗成人疼痛和痉挛建议的更新，内容包括ITDD用于疼痛和痉挛的最新证据基础，根据最新制造商和药品和保健产品监管局（MHRA）的建议，解决药物泵兼容性问题，并提供适应证和并发症管理的最新信息。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/33498
8. 2024 ASIPP综合循证指南：植入式外周神经刺激治疗慢性疼痛
外周神经刺激（PNS）用于治疗慢性疼痛已经超过50年，早期PNS系统通常需要侵入性神经外科手术。自2015年以来，美国食品药品管理局（FDA）批准了经皮植入PNS导联和神经刺激器，为治疗顽固性慢性疼痛提供了一种侵入性小得多的非阿片类药物选择。本文旨在为PNS在中重度慢性疼痛治疗中的应用提供循证建议。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/33513
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