【AAO/APAO 2012】CyPass微型支架治疗青光眼效果良好
发布时间：2012-11-16 | 来源：医脉通
关键词：
AAO
原发性开角型青光眼
primary open-angle glaucoma
CyPass Micro-Stent
在AAO 2012年会上，CyPass 微型支架的1年期研究，显示其治疗原发性开角型青光眼具有良好的安全性和有效性。无论是单独使用还是联合白内障手术，都能以最低限度的创伤，换取长达12个月的稳定眼压。
CyPass是一种微创的青光眼支架，长6.35mm，管径300μm，需要在睫状体上腔进行一个支架式的微型睫状体分离术，避开了小梁网和巩膜静脉窦，能促进房水流入睫状体和脉络膜上腔。
研究者们展示了CyCLE研究的1年结果，对460例开角型青光眼患者的脉络膜下微支架效果进行了评估。222例只进行了CyPass植入，238例则联合了白内障超声乳化术。美国斯克利普斯研究所的Quang H.Nguyen博士和阿肯色州沃尔德视觉的Steven D.Vold博士分别对两组研究进行报告。
纳入的患者包括基线时已使用药物且眼压控制良好的（IOP＜21mmHg），以及眼压未得到控制者（IOP ≥21mmHg）。结果中包含了不良反应、12个月的随访眼压、用药的变化。
>>CyPass联合超乳
平均基线眼压为21mmHg，其中37%患者眼压≥21mmHg。
经治疗，基线眼压未得到有效控制的患者，平均眼压从25.3mmHg（基线）降至17.2mmHg（31%，6个月）、16.3mmHg（35%，12个月）。基线眼压控制较好的患者，平均眼压降低约5%（6个月），稳定在16mmHg范围内（12个月）。
基线时36%患者使用至少2种药物，31%使用3种以上。12个月时，这一比例分别降至12%和6%。换言之，服用3种以上药物的患者比例降低了80%。
唯一的严重不良事件为植入体移出，比例约0.4%。其它较轻微的并发症包括：3%患者需要额外手术，2%患者眼压升高，5%支架阻塞。
没有出现严重的并发症如眼内炎、脉络膜上腔出血、视网膜或脉络膜脱离、浅前房等。
这些初步的结果表明，当联合白内障手术时，CyPass微支架可以降低并稳定眼压，同时减少药物的使用。
>>CyPass单独治疗
222例患者中，约一半以上的基线眼压高于21mmHg。平均服用2.4种药物，43%接受过侵入性手术干预。
经治疗，眼压未得到有效控制的患者，平均眼压从27.4mmHg（基线）降至18.9mmHg（26%，12个月）。
基线眼压控制较好的患者，平均眼压从17.9mmHg（基线）降至16.5mmHg（12个月）并保持稳定。
两组患者平均药物使用量降低了33%和39%。Nguyen博士认为这显著减轻了患者的用药负担。
除了2例植入体移出，没有出现在其它传统手术中常有的严重并发症。
11%的患者需要再次手术，7.6%眼压升高，不到3%的患者出现过短时间的炎症、低眼压、前房出血。
CyPass还需要进一步评估，在接下来的随机对照试验COMPASS中，将和联合超乳、单独超乳进行比较。
编译自：Glaucoma Well Controlled at 1 Year With CyPass Micro-Stent. Medscape. Nov 14, 2012.
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