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一种能使有需求患者治疗变得简单的微创、可植入的研究设备，可能有助于缓解所谓的“
一项分析蝶腭神经节（SPG）刺激缓解急性
剧烈的疼痛
CH是一种高度致残性慢性疾病，其特点是一只眼睛强烈刺痛并常常伴有肿胀，眼泪和鼻塞。每天发作多次，每次持续15至180分钟。
Láinez博士指出，CH通常被称为“自杀性头痛”，其疼痛是已知公认为的最严重的疼痛之一，15％-22％的患者有自杀倾向。据估计，CH患病率与
SPG（位于鼻子后面的神经束）是自主神经系统的一部分，可直接参与丛集性头痛疼痛的产生。一个多世纪以来，虽然它一直是CH的治疗靶点，但Láinez博士指出，之前SPG干预的收益往往是暂时的，有时甚至是破坏性的，长期缓解需要反复手术。这强调了新治疗选择的需求。
研究中研究人员所采用的ATI神经刺激系统是一种微创技术。这种装置，比杏仁小，通过上牙龈小切口植入并定位在患者头痛同侧SPG神经束。不会留下明显的疤痕，并可以反转和调节，以控制CH疼痛。植入后，患者可以通过手持型遥控器置于面颊，通过ATI神经刺激器顶部按需止疼。该设备获批在欧洲使用，已证明安全和有效。
早在2013年初，研究人员在《Cephalalgia》上发表了随机、对照、双盲多中心前瞻性研究结果。称为Pathway CH-1研究，其结果表明，使用ATI神经刺激系统的SPG刺激对慢性CH患者有效，可缓解急性疼痛并预防CH发作。
在目前的分析中，调查人员在长期随访（开始于植入该装置后12至15个月）中检查了SPG刺激治疗的急性反应。中期人群分析对长期随访试验中招募的33例CH患者对SPG的急性反应进行了评估，其中包括5132次发作数据。每次发作时的SPG刺激治疗均评估为有效治疗，定义为缓解或没有中度、重度或极重度疼痛或没有轻度疼痛。
研究患者平均年龄为41岁；85％患者为男性。平均病程为10.5年，基线时平均CH发作频率为每周17次（范围，每周5-70次）。SPG刺激的平均持续时间为14分钟（范围，3-39分钟）。
研究人员发现，SPG刺激是一种有效的疗法，65％治疗有效（3354次），35％治疗无效。治疗的疼痛发作中，22％为轻度，47％为中度，22％为严重，9％为非常严重。SPG刺激对59％的轻度发作，78％的中度发作，62％的重度发作，21％的极重度发作有效。
此外，他还指出，77％的发作治疗没有要求使用额外的急性药物。Láinez博士最后得出结论称，这项中期分析结果“继续支持按需使用SPG刺激作为一种高效的顿挫疗法。”
新的治疗方法很受欢迎
在对这项研究结果发表评论时，纽约大学朗格尼医学中心头痛服务主任和助理教授Mia Minen博士称，SPG刺激可能为CH患者提供了一个新的治疗选择。
Minen博士指出，CHs出了名的难以治疗，尤其是对于标准治疗作用很小或无效的患者。
“很多供应商愿意提供更多的治疗选择，我觉得头痛专家会对SPG刺激的想法非常兴奋。当你看下研究结果时你会发现，很少患者需要顿挫药物止疼，因此我认为，这提示SPG刺激可以为这些难以治疗的疼痛提供一种有效的选择，”Minen博士说。
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医脉通编译自：Hope for 'Suicide Headache'. Medscape. May 05, 2015
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