——缺血性卒中患者较少摄入低肉类高纤维饮食

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纳什维尔——在一项前瞻性加州教师研究中，严格坚持地中海饮食与女性缺血性卒中风险降低具有相关性，但不降低出血性卒中风险。该研究结果在2015年国际卒中大会上报告。

纽约哥伦比亚大学医学中心卒中神经病学家Ayesha Sherzai博士及其同事发现，蔬菜、五谷杂粮、健康脂肪含量高和肉类、奶类、糖类含量低的饮食，可使缺血性卒中风险降低高达18%。

地中海饮食遵循者的风险较低

妇女遵循地中海饮食越严格，缺血性卒中风险更低，甚至在研究人员调整了潜在的混杂因素，如体力活动，吸烟状况及心脑血管疾病危险因素后，该联系仍然存在。

Sherzai博士称：“卒中是美国和全球最大的疾病负担之一，但其治疗并没有我们想象的那么广泛，饮食是人们可以控制的一种危险因素。”

加州教师研究最初旨在观察饮食模式与乳腺癌风险，入组1994年在全州招募的近133500例女教师。招募时，女性填写基线时生活方式问卷调查，其中包括他们饮食的详细信息。

在最新报告的分析中，Sherzai及其同事利用经验证的9项地中海饮食评分系统对这些饮食模式进行了分析。她表示：“现在的问题是，‘在美国女性人群中，坚持地中海饮食与卒中风险之间的联系是什么？尤其是卒中亚型。’目前还没有真正进行研究。”

在去年秋天公布的卒中预防指南（修订版）中，美国心脏协会（AHA）/美国卒中协会（ASA）首次推荐遵循地中海饮食可作为降低卒中风险的一种策略。该建议依据几项已公布的显示饮食可降低心脑血管疾病和卒中风险的研究，包括一项2013年随机试验，发表于《New England Journal of Medicine》，结果发现遵循地中海饮食可降低高危患者的心脏发作和卒中风险。

AHA还认为健康饮食是降低心脑血管疾病风险最重要的策略之一，在这一倡议下，到2020年，心脑血管疾病和卒中风险会降低20%。

不到1%的成年人饮食较理想

但Sherzai表示，不到1%的美国成人（年龄≥50岁）具有理想饮食得分，远低于卒中风险相关任何其他生活方式因素。

在最新报道的分析中，水果、蔬菜、豆类和单不饱和脂肪酸（MUFAs）含量较高的饮食得分较高，肉类、奶类和糖类含量高的饮食得分较低。橄榄油、橄榄、鳄梨及一些坚果和种子是MUFA的良好来源。

Sherzai称：“得分越高，卒中风险越低。这基本上证实了其他研究的发现，但我们能够界定缺血性和出血性卒中。”她表示，这并不令人吃惊，坚持地中海饮食不能降低出血性卒中风险，是因为饮食并不能真正的影响脆弱血管破裂和脑出血所致卒中相关危险因素。她补充道，摄入健康饮食可能会降低卒中风险，但并不意味着对大多数人来说有平均很大的变化。

她指出：“我们并不是说每个人都必须严格遵循地中海饮食，因为现在我们知道了这种饮食的重要组成部分。主要摄入以植物为基础的饮食，低肉类和饱和脂肪的饮食，能使卒中风险产生真正的差异。”它补充道，大多数人应该做出较小改变，但在他们饮食上要有重大改变，例如从黄油转变至橄榄油，并削减糖类、肉类及全脂乳制品的摄入。

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医脉通编译自：Mediterranean Diet Linked to Lower Stroke Risk. medpagetoday. 02.13.2015

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