衰弱是一种与增龄相关的老年综合征，表现为对应激事件适应能力降低,发生跌倒、失能和死亡的风险增加，是老年人群中最受关注的健康问题之一。流行病学数据表明，吸烟和饮酒者与衰弱、跌倒的风险升高相关联，但这些关联是否具有因果性质尚不清楚。围绕这一问题，陕西省人民医院老年病院李锐教授团队利用双样本孟德尔随机化分析方法以确定烟草和酒精使用与衰弱和跌倒的因果关系。研究结果近期发表于BMJ旗下的Journal of Epidemiology and Community Health （影响因子6.286）。

研究结果显示，吸烟与衰弱指数（frailty index, FI)升高和跌倒风险增加显著相关。此外，开始吸烟的年龄越早，FI值越高，跌倒风险也越高；同时，每天的吸烟量与FI值和跌倒风险显著相关。正在吸烟的人比已经戒烟的人容易有更高的FI和跌倒风险。令人惊讶的是，饮酒与FI值和跌倒风险之间未显示出明显的因果关系。这些结果使用其他统计学方法进行研究也得到了类似的结果，结果具有良好的稳定性。

因此，研究结果表明，吸烟而非饮酒与衰弱和跌倒风险增加有关，提示为防治老年人衰弱和跌倒的发生，不吸烟或尽早戒烟是可靠的干预措施之一。衰弱与跌倒风险与饮酒的关系尚不明确，需进一步研究，另外，吸烟介导的衰弱和跌倒风险增高的具体生理病理机制需要进行研究。

参考文献：

1.中华医学会老年医学分会, 《中华老年医学杂志》编辑委员会. 中华老年医学杂志, 2022,41(5) : 503-511. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2022.05.001

2.Guo X, Tang P, Zhang L, Li R. Tobacco and alcohol consumption and the risk of frailty and falling: a Mendelian randomisation study. J Epidemiol Community Health. 2023;77(6):349-354.

原文索引：https://jech.bmj.com/content/jech/77/6/349.full.pdf

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