导语

近年来，肝癌的治疗手段取得了显著的进步。肝癌的外科治疗、介入治疗、消融治疗、放射治疗（简称放疗）等传统治疗手段均取得了长足的发展 ；同时，靶向药物、免疫检查点抑制剂等在肝癌治疗中也取得了突破性成果，对传统的局部治疗手段及其联合治疗模式产生了深远的影响，推动了肝癌综合治疗新策略的不断涌现。在此背景下多学科综合治疗（multidisciplinary treatment，MDT）模式逐渐受到重视，并在各级医院逐渐推广和执行，肝癌的综合治疗需要不同学科的医务工作者共同参与和努力。近日，《中国肝癌多学科综合治疗专家共识（2025年版）》发布，旨在进一步提高我国肝癌MDT的水平，形成具有中国特色的肝癌综合治疗之路，为更多肝癌患者带来新的希望。本文整理各临床分期肝细胞癌的多学科综合治疗及其推荐意见。

各临床分期肝细胞癌的多学科综合治疗

在《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》中，对中国肝癌分期（China liver cancer staging，CNLC）分期进行了详细的阐述，包括CNLCⅠa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期（图1）。该分期方案结合了中国的具体国情与丰富的临床实践经验，综合考虑了患者的整体状况、肝肿瘤的特性以及肝功能的情况。与国外的巴塞罗那临床分期等相比，CNLC分期更细致，且在治疗策略的选择及其先后顺序上展现出肝癌MDT方案的多样性和灵活性。同时，《中国临床肿瘤学会（CSCO）原发性肝癌诊疗指南2024》也为肝癌的转化治疗及MDT提供了新的方向和治疗策略（图2）。基于CNLC分期，该共识为规范、系统的肝癌MDT治疗提供了有效的科学指导。

MDT共识推荐一览

来源：

李斌奎,张耀军,李坚,等.中国肝癌多学科综合治疗专家共识（2025年版）[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2025,11(03):28-37.

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