确定病原体和相应的抗菌药物敏感性结果可优化血流感染（BSIs）患者的管理。一些检测方法，包括核酸扩增试验（NAAT）、杂交试验和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法（MALDI - TOF MS），可直接从阳性
使用快速诊断试验减少靶向治疗时间（TTT）
推荐1：为了减少血培养阳性患者的 TTT，建议临床实验室实施快速诊断（证据质量：中等；推荐强度：强），并结合一个全面计划，积极沟通可操作的检测结果（证据质量：强；推荐强度：强）。
备注：
·多数评估诊断测试对临床结果影响的研究都是回顾性的观察性研究，通常在证据强度量表上得分较低。但专家小组在提出建议时考虑了几个因素，包括研究的数量和证据的确定性。
·专家组不建议在没有主动沟通的情况下单独使用快速诊断测试来改善 TTT。
·评估快速诊断在不同患者群体（如，免疫功能低下与免疫功能正常的宿主）中的影响数据有限。
·没有足够的证据来评估不同快速诊断测试方法（如，NAAT vs MALDI-TOF MS）
使用快速诊断测试降低住院时长（LOS）
推荐2：为了降低血培养阳性住院患者的医院 LOS，建议临床实验室实施快速诊断检测（证据质量：低；推荐强度：强），并结合一个全面计划，积极沟通检测结果（证据质量：中等；推荐强度：强）。
备注：
·大多数评估诊断测试对临床结果影响的研究都是回顾性的观察性研究，通常在证据强度量表上得分较低。但专家小组在提出建议时考虑了几个因素，包括研究的数量和证据的确定性。
·专家组考虑到不同医院对 LOS 的评估各不相同；因此，考虑到低LOS的趋势（受出院协议的影响），决定更仔细地权衡这些数据，并提出一个强有力的建议。
·专家组不建议在没有主动沟通的情况下单独使用快速诊断测试来降低医院LOS。
·没有足够的证据来评估不同快速诊断测试方法（例如，NAAT与MALDI-TOF MS）的影响。
推荐3：为了减少血培养阳性患者在 ICU 的 LOS，专家组建议临床实验室实施快速诊断测试（证据质量：中等；推荐强度：强），无论医疗保健组织是否实施全面计划，积极沟通可操作的检测结果（证据质量：中等；推荐强度：弱）。
备注：
·大多数评估诊断测试对临床结果影响的研究都是回顾性的观察性研究，通常在证据强度量表上得分较低。但专家小组在提出建议时考虑了几个因素，包括研究的数量和证据的确定性。
·使用有或没有主动沟通的快速诊断，ICU 的 LOS 较低，但总体研究数量很少。专家小组不能推荐或反对使用快速诊断来降低 ICU 的 LOS，但建议将其作为与主动沟通相结合的最佳实践。
·使用有或没有主动沟通的快速诊断，ICU的LOS较低，但总体研究数量很少。该小组不能推荐或反对使用快速诊断来降低ICU的LOS，但建议将其作为与主动沟通相结合的最佳实践。
推荐4：为了减少血培养阳性患者感染相关的 LOS，专家组建议临床实验室实施快速诊断检测（证据质量：中等；推荐强度：强），并结合一个全面计划，积极沟通检测结果（证据质量：中等；推荐强度：强）。
备注：
·大多数评估诊断测试对临床结果影响的研究都是回顾性的观察性研究，通常在证据强度量表上得分较低。但专家小组在提出建议时考虑了几个因素，包括研究的数量和证据的确定性。
·专家组不建议单独使用快速诊断检测，尽管只有一项研究评估了“仅检测”方法来减少感染相关的LOS。
使用快速诊断方法降低死亡率
推荐5：为了降低血培养阳性患者 30 天死亡率，专家组建议临床实验室实施快速诊断检测（证据质量：低；推荐强度：中等），并结合一个全面的计划，积极沟通可操作的检测结果（证据质量：低；推荐强度：中等）
备注：
·大多数评估诊断测试对临床结果影响的研究都是回顾性的观察性研究，通常在证据强度量表上得分较低。但专家小组在提出建议时考虑了几个因素，包括研究的数量和证据的确定性。
·快速诊断测试对30 天死亡率的总体影响因研究类型而异，观察性研究报告的下降更为明显。
·专家组不建议单独使用快速诊断检测来降低 30 天死亡率。
推荐6：为了降低血培养阳性患者的非特异性死亡率，专家组建议临床实验室实施快速诊断检测（证据质量：低；推荐强度：弱），并结合一个全面计划，积极沟通可操作的检测结果（证据质量：低；推荐强度：弱）。
备注：
·大多数评估诊断测试对临床结果影响的研究都是回顾性的观察性研究，通常在证据强度量表上得分较低。但专家小组在提出建议时考虑了几个因素，包括研究的数量和证据的确定性。
·快速诊断测试对非特异性死亡率的总体影响因研究类型（即观察性试验与对照试验）而异。非特异性死亡率有降低的趋势，但差异无统计学意义。
·专家小组不能就是否使用有或没有主动沟通的快速诊断来降低非特异性死亡率提出建议，但建议将快速诊断与主动沟通相结合作为最佳做法建议。
推荐7：为了降低血培养阳性患者的住院死亡率，专家组建议临床实验室实施快速诊断检测（证据质量：低；推荐强度：低），并结合一个全面计划，积极沟通可操作的检测结果（证据质量：低；推荐强度：低）。
备注：
·大多数评估诊断测试对临床结果影响的研究都是回顾性的观察性研究，通常在证据强度量表上得分较低。但专家小组在提出建议时考虑了几个因素，包括研究的数量和证据的确定性。
·住院死亡率总体呈下降趋势，但差异无统计学意义。
·专家小组不能就是否使用有或没有主动沟通的快速诊断来降低医院死亡率提出建议，但建议将快速诊断与主动沟通相结合作为最佳做法建议。医院死亡率可能是多因素的，许多研究没有足够的动力来评估单独的快速诊断的影响。
推荐8：为了降低血培养阳性患者的感染相关死亡率，专家组建议临床实验室实施快速诊断检测（证据质量：低；推荐强度：非常低），并与医疗保健组织实施的全面计划相结合，以传达可操作的测试结果（证据质量：低；推荐强度：非常低）。
备注：
·大多数评估诊断测试对临床结果影响的研究都是回顾性的观察性研究，通常在证据强度量表上得分较低。但专家小组在提出建议时考虑了几个因素，包括研究的数量和证据的确定性。
·总体趋势是与感染相关的死亡率降低，但差异没有统计学意义。
·只有四项研究专门评估了感染相关的死亡率。专家小组不能就是否使用有或没有主动沟通的快速诊断来降低医院死亡率提出建议，但建议将快速诊断与主动沟通相结合作为最佳做法建议。医院死亡率的影响可能是多因素的，许多已发表的研究没有足够的证据来单独评估快速诊断的影响。
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