贡铁军教授主持

沈志祥教授致辞

王建祥教授致辞

血液肿瘤患者可能并发机会性感染，而真菌是引起感染的重要病原体。Samir Agrawal教授提出应重视IFD的早期诊断，加强前期筛查工作，一旦出现难治性发热，在经验性治疗外，启动全面的诊断，包括影像学检查及实验室检查，对于检查结果阳性的患者启动抗真菌治疗。

预防性抗菌治疗有利有弊，一方面，对于具有IFD高危因素的患者可预防性应用抗真菌药物；另一方面，有研究发现革兰氏阴性菌血流感染（GNBSI）耐药情况与重症监护室（ICU）入院率有关。因此，对于GNBSI患者来说，“少即是多”，减少抗菌药物的使用能降低耐药的发生，提高患者的临床结局。

张苏江教授主持

Samir Agrawal教授演讲

02聚焦急性髓系白血病的诊断及预后的前沿进展

在海南医科大学第二附属医院董敏教授的主持下，中国医学科学院血液病医院血液学研究所秘营昌教授分享了急性髓系白血病（AML）诊断分型及预后分析的相关进展。秘营昌教授解读了2022第5版《WHO造血和淋巴组织肿瘤分类》和2022国际共识分类（ICC）关于AML诊断分型的更新要点，并基于文献数据进一步介绍了细胞遗传学异常或分子遗传学异常等对AML的预后影响。核仁磷酸蛋白-1（NPM1）突变是AML患者中常见的遗传学改变，在正常核型的患者中整体预后良好，合并不良染色体核型的患者预后较差。Fms样酪氨酸激酶3-内部串联重复（FLT3-ITD）、DNA甲基转移酶3A（DNMT3A）、NPM1共存突变的患者长期生存较单纯NPM1突变者更差。而IDH、NPM1共存突变者的结局优于IDH单纯突变者。FLT3-ITD基因、CCAAT增强子结合蛋白a（CEBPA）突变、骨髓增生异常相关（MR）基因突变、治疗方案等因素均对预后有影响。此外，秘营昌教授指出在AML的诊断分型中，融合基因筛查已不再能满足临床需求，转录组测序具有重要价值，加强对AML共存突变的认识，有助于预后判断。

董敏教授主持

秘营昌教授演讲

在哈尔滨医科大学附属第二医院王京华教授、宁波大学附属人民医院陆滢教授的主持下，上海交通大学医学院常春康教授分享了原发性骨髓纤维化（PMF）的诊治进展。

PMF的诊断和预后分层已进入分子时代，基于分子结果的PMF分层治疗体系已逐步形成。诊断标准参考ICC诊断标准和骨髓增殖性肿瘤研究和治疗国际工作组（IWG-MRT）建议，预后分层主要依据MIPSS70+v.2。就移植治疗而言，HSCT能够延长MF患者生存期，且近年来，我国造血干细胞移植的临床应用更加广泛，移植后患者的总生存期（OS）提高，非复发死亡率（NRM）下降。就靶向治疗而言，JAK抑制剂（JAKi）作为靶向本病驱动基因的手段已取得了一定的疗效。截止目前为止，PMF的治疗已取得了突破性进展，基于分子生物学特征的精准治疗联合干细胞移植可能是未来的方向。

王京华教授、陆滢教授主持

常春康教授演讲

在大连医科大学附属第二医院闫金松教授、哈尔滨医科大学附属第二医院王巍教授的主持下，北京大学人民医院江倩教授分享了慢性髓系白血病（CML）患者的诊疗进展。目前，现有CML一线治疗药物未满足临床需求，不到一半的患者有资格尝试无治疗缓解（TFR），且一线治疗药物耐药导致的药物转换往往伴随不良结局。

近期新型靶向药物取得了诸多进展。asciminib一线治疗无T315I突变的或接受>2种酪氨酸激酶抑制剂（TKls）的CML慢性期患者，疗效与安全性良好。OPTIC试验显示：Ponatinib治疗伴T315I突变的CML患者安全有效。SWOG试验（S1712）显示：芦可替尼联合TKI治疗有疾病分子证据的CML患者的疗效优于TKI单药治疗。

闫金松教授、王巍教授主持

江倩教授演讲

对于伴TP53突变MDS患者的治疗，虽然HSCT仍是重要治愈方法，但地西他滨、APR-246联合阿扎胞苷等方案已被证实安全有效，地西他滨联合靶向药物、单克隆抗体、免疫检查点抑制剂等方案有望提高患者的疗效，或可为患者提供更多选择。

刘海生教授、卢英豪教授主持

梁洋教授演讲

在新疆医科大学第一附属医院江明教授、四川省人民医院黄晓兵教授的主持下，中国医学科学院血液病医院血液学研究所王迎教授分享了成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗进展。目前，ALL诊断应采用MICM（细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子遗传学）诊断模式，诊断分型采用WHO 2022（第5版）标准。王迎教授提出对于费城染色体阴性（Ph-）ALL的治疗：在整个治疗过程中应参考儿童ALL方案的设计，在诱导治疗结束后应尽快开始缓解后的巩固强化治疗，HSCT的应用需要根据患者的危险度分组情况和微小残留病（MRD）水平。对于费城染色体阳性（Ph+）ALL的治疗：3个月达到完全分子学缓解（CMR）是Ph+ ALL的重要预后相关指标；3个月达到CMR且能在移植前持续CMR的患者可考虑自体造血干细胞移植。王迎教授还分享了ALL免疫治疗相关研究进展。ECOG-ACRIN E1910 Ⅲ期研究显示：贝林妥欧单抗联合化疗组较单纯化疗组更安全有效，且使用4个周期贝林妥欧单抗的患者疗效优于使用1-2个周期的患者。在老年人群中贝林妥欧单抗也表现出良好的疗效，MD安德森癌症中心的研究显示mini-Hyper-CVD（mini-HCVD）+奥加伊妥珠单抗±贝林妥欧单抗联合方案治疗>60岁初治Ph- B-ALL患者有效。

江明教授、黄晓兵教授主持

王迎教授演讲

在靶向治疗时代，移植在Ph+ ALL患者中的地位已成为过去。主鸿鹄教授研究团队进行了一项荟萃研究显示：移植对患者整体的预后影响不大，二三代TKI优于一代TKI，基于MRD使用新一代TKl有可能避免HSCT。但难治复发仍是ALL治疗中面临的巨大挑战，期待未来可以有新型靶向药物和免疫治疗进一步提升ALL疗效。

王伟教授、宋强教授主持

主鸿鹄教授演讲

在贡铁军教授的主持下，中国医学科学院血液病医院血液学研究所王津雨教授进行了总结道，得益于新药物、新技术手段的问世，白血病的治疗效果不断提高，造血干细胞移植、靶向治疗、免疫治疗等给患者带来了曙光。为了更大提高我国成人白血病的诊治水平，更加需要包括规范诊断、规范治疗、规范监测的规范全程管理。期待国内外专家学者在未来带来更多的白血病研究进展。

医脉通将持续为各位同道报道2024中国临床肿瘤学会（CSCO）第八届血液肿瘤学术大会各专场的精彩内容，敬请关注！

贡铁军教授主持

王津雨教授总结