为更好地规范和指导国内血液科医师对病原宏基因组测序技术在感染诊断中的应用，中华医学会血液学分会抗感染学组组长兼南方医科大学血液病研究院院长刘启发教授、中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）（以下简称“血研所”）干细胞移植中心副主任冯四洲教授牵头组织并筹划了由血液学、病原宏基因组二代测序（mNGS）检测领域专家共同参与编写《宏基因组二代测序技术在血液病患者感染病原诊断中的应用中国专家共识（2023年版）》（以下简称《共识》），并于2023年8月在《中华血液学杂志》发表。2024年1月6日，《共识》发布会在第四届中国血液学科发展大会（CASH）感染与免疫论坛上隆重召开，国内血液学、感染学领域多位知名专家参加此次会议，围绕mNGS适用范围、报告解读等进行了深入探讨。本次发布会由刘启发教授与冯四洲教授共同主持。

开场致辞

常子奎书记致辞

《共识》发布会伊始，血研所党委书记常子奎进行了开场致辞。他首先对第四届CASH会议予以了高度肯定，并代表血研所对参会人员表示了热烈的欢迎。同时，他重点强调了检测的标准化对于临床应用的重要性，并表示新技术的规范化、合理化使用将有助于血液病患者得到更好的诊治。

王建祥教授致辞

大会主席、血研所临床首席专家王建祥教授在致辞中对专家学组为《共识》的付出表示感谢，对mNGS技术在临床感染诊治方面的作用给予积极的肯定。

董文革社长致辞

《中华血液学杂志》杂志社社长董文革对《共识》的发布予以了祝贺，并对《共识》的落地、如何促进临床使用以及《共识》的宣传提出了宝贵的建议。

冯四洲教授、刘启发教授主持

常子奎书记、王建祥教授、刘启发教授、冯四洲教授、血研所副所院长肖志坚教授、血研所韩明哲教授、血研所徐春晖教授、南方医科大学南方医院林韧教授、北京大学人民医院王昱教授、福建医科大学附属协和医院王少元教授、南京大学医学院附属金陵医院施毅教授、上海市第一人民医院宋献民教授、血研所董文革社长、协和博精医学诊断技术有限公司副总经理白晔共同登台启动灯柱，见证《共识》发布这一激动人心的时刻。

发布仪式

《共识》解读

冯四洲教授进行解读

冯四洲教授对《共识》进行了精彩详细的解读。他指出，血液病患者因原发病和（或）治疗相关因素常存在免疫功能低下，感染是其常见的并发症。mNGS是一项覆盖病原谱广且高通量的检测技术，已在临床感染领域得到了广泛应用。在血液病患者感染病原诊断方面，mNGS检测具有阳性率高、受到抗菌药物干扰小、覆盖病原广的优势。但是，mNGS检测费用较高，临床实践中应严格掌握其适应症，对其进行科学应用。同时，结合大量临床典型实战病例，他对《共识》中血液病患者感染病原的mNGS临床送检适应症进行了进一步阐述。mNGS常见送检适应症包括中性粒细胞缺乏伴发热、血流感染、下呼吸道感染、中枢神经系统感染、肠道和腹腔感染、皮肤软组织感染和泌尿系统感染等。他指出，当疑似感染发生时，应首先选择传统微生物学检测，《共识》中已详细说明，仅在特殊情境下可谨慎选择病原mNGS检测。如脓毒症、感染快速进展、疑似中枢神经系统感染时，可考虑mNGS与传统微生物学检测同时送检。他强调，样本的选择对于mNGS的检测质量具有重要影响，感染部位样本优于血液样本，在无法取得感染部位标本时，可送检血液标本。最后，他结合病例对如何解读mNGS报告进行了详细讲解，并对不同部位感染、不同微生物种类的意义进行了具体分析。特别值得注意的是，尽管mNGS阳性率高于传统检测，但并非所有检出的微生物均为感染病原，应充分结合临床进行解读。mNGS的快速回报、病原菌检出率高的特点可以促进感染的早期诊断，改善患者预后，尤其是对于常规非定植但有明确致病意义的病原菌，即使mNGS检出极低拷贝数的病原菌，也应引起临床医生的高度重视。总体而言，病原mNGS的主要应用领域仍然是急、危、重、难患者的管理诊治，其报告解读应全面结合患者的临床特征，在对检出微生物的致病性、流行病学和生物信息学内容的充分评估基础上进行综合判断。

会议总结

会议尾声，冯四洲教授在总结中对与会专家的共同努力与大力支持表达了感谢，并表示，血液病患者是感染的高发人群，高灵敏度的分子技术可以对感染诊断起到推动作用。在充分结合临床的基础上，合理应用mNGS将有助于提高血液科医生对感染的诊疗水平，改善血液病患者的治疗结局。

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