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美国胃肠病学院2015年科学会议于10月16-21日在火奴鲁鲁召开，一项提交在本次会议上的数据显示，在一项内镜质量改进项目的第三次试验中，经一个多中心临床实践环境培训后腺瘤检出率会增加，但是与对照干预组相比较，增加并不显著。医脉通整理如下：

“在我们的原始试验中，称为EQUIP-1，我们在梅奥诊所开展了一个单中心，随机，对照试验，”Michael B.Wallace（梅奥诊所胃肠病和肝病科）在演讲中讲到。“在接受增补教育（包括定期反馈，关于扁平和其他类型息肉检出的讲座）的医师组腺瘤检出率有显著增加，而对照组没有接受其他反馈或干预。”

“在当前的研究设计上，我们开展了一项前瞻性，随机，对照临床试验，应用相同的EQUIP教育干预，”他说。“主要的假设是内镜培训项目将会增加腺瘤检出率。这种方法是和我们的单中心试验一样的，随着在这一试验中我们按照中心随机分组。”

Wallace和同事们将5家大型临床中心随机分配到接受增补，有主动反馈的人员EQUIP培训，以及4个对照中心来接受没有额外的培训和积极反馈。

在6个月的基线期间，和应用GIQuIC（GI质量改进协会）质量监控系统的培训周期后6个月期间，分别评估腺瘤检出率（ADRs）和其他质量指标。所有参与者的ADRs和其他因素都会被公布。

总体而言，在研究期间接受结肠镜检查的一共有22316例患者。在干预中心培训后，ADRs从32%显著增加到38%，相比于对照中心ADRs从35%增加到39%，但是组间差异不显著（OR=1.03；95% CI，0.84-1.25）。

“我们观察到，培训后ADR显著增加。对照组增加幅度小而不显著，但是干预组和对照组之间没有显著差异，”Wallace说。“在基线低ADR的医生中，我们观察到在筛查检查上有最大收益。”

“总而言之，我们认为这两个群体的ADR都有获益。我们推测这有可能是一种霍桑效应，即医师们知道被监督从而改善了自己的行为习惯，我们相信各种努力，特别是GIQuIC，应该是持续的，并值得鼓励。”

文献来源：Wallace MB, et al. Abstract 10. Presented at: ACG 2015; Oct. 19-21, 2015; Honolulu, HI.

医脉通编译自：EQUIP-3: Endoscopic quality improvement program increases ADR，Healio，October 20，2015