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第81届美国糖尿病协会科学年会（ADA2021）火热召开，多项中国科研成果闪亮国际舞台。在本届ADA大会上，来自我国香港的科研团队发布了一项题为“中国成人2型糖尿病：早期药物治疗和延迟药物治疗有效性探索（Effectiveness of Early vs. Delayed Pharmacotherapy in Chinese Adults with Type 2 Diabetes: A Retrospective Cohort Study）”的研究成果。我们一起来看看这项研究的具体发现。

 

研究描述

 

虽然国外指南推荐2型糖尿病（T2DM）应在早期接受药物治疗，但在中国T2DM患者中，早期治疗的有效性尚不清楚。并且，中国人群患者的糖尿病并发症进程与西方人也有所不同。

 

为了探索早期药物治疗的效果，研究人员纳入了2007-2017年香港公共医疗系统中我国2型糖尿病成人队列进行了分析。早期药物治疗组和延迟药物治疗组分别定义为T2DM诊断后3个月内和3-12个月内接受药物治疗。

 

共入组3122对经倾向评分匹配的参与者进行对比分析，对后续接受强化治疗（胰岛素）、全因死亡率和并发症（心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、心力衰竭、周围血管疾病、神经病变、截肢、皮肤溃疡、肾功能衰竭、视网膜病变、白内障方面进行了对比。

 

研究结果

 

研究结果显示，接受早期药物治疗与后续需要接受强化治疗（胰岛素）的可能性降低相关（HR 0.758；95%CI 0.584-0.984）。而在其他临床结果（如全因死亡、微血管事件、大血管事件）方面无统计学差异。研究人员认为，评估其他临床结果需要更长的随访时间和更大的样本量。

结论

在中国成年人中，早期药物治疗没有显著降低发生临床并发症的风险，但早期药物治疗可能会降低后续接受胰岛素强化治疗的风险。

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