新年伊始，路易狮在感知关爱的聊天社群里看到许多小伙伴在立2026年的“Flag”。诸如3个月以上不复发、养成每天锻炼的好习惯、坚持每天涂抹润肤乳等等，其中最多的还是希望能在新的一年里彻底治愈特应性皮炎，就此远离这种疾病的困扰。但这种疾病真的能彻底治愈吗？这个问题，《中国特应性皮炎诊疗指南（2020 版）》（后简称《指南》）已经给出了权威答案：特应性皮炎的确切发病机制尚不清楚。这就意味着这种疾病目前还不能根治，它是一种终身性疾病，与遗传和环境因素密切相关，有特应性家族史的病友容易出现疾病的反复发作¹。那么，治疗的目标又是什么呢？▶缓解或消除临床症状：这是最直接的治疗目标，主要是减轻或消除病友们皮肤的瘙痒、红斑、丘疹、渗出、结痂、干燥脱屑等不适症状，改善患者的皮肤外观和体感，减少因瘙痒引发的搔抓行为。
▶减少和预防病情复发：特应性皮炎具有慢性、复发性的特点，治疗不仅要控制急性期症状，还需通过长期的维持治疗、皮肤护理等方式，降低病情反复发作的频率和严重程度，延长疾病的缓解期。
▶提高患者的生活质量：特应性皮炎的瘙痒、皮肤损伤以及长期反复发作的特点，会影响患者的睡眠、日常活动、社交和心理状态。通过治疗改善症状、控制复发，能够帮助患者恢复正常的生活、学习和工作状态，减轻疾病带来的心理负担。
《指南》明确指出：正规和良好的治疗及疾病管理可使特应性皮炎症状完全消退或显著改善，患者可享受正常生活。这是一个长期、综合性的过程，核心原则是 “阶梯治疗”+“长期护理”，需要医生和患者共同配合，具体可分为以下几个方面：
— 基础治疗 —
保湿+避免诱发因素
▶保湿护理是控制特应性皮炎的基石，无论病情轻重都需要坚持。▶过敏原规避：明确过敏原（如尘螨、花粉、宠物皮屑、某些食物）的患者，需针对性规避，比如定期除螨、花粉季减少外出、不养宠物等。▶刺激物规避：避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露；穿宽松、柔软的纯棉衣物，避免羊毛、化纤材质直接接触皮肤；避免搔抓、摩擦皮肤，减少热水烫洗。▶环境管理：保持室内温度、湿度适宜（湿度建议40%-60%），避免过度干燥或潮湿。
— 药物治疗 —
遵循阶梯治疗方式，由医生指导使用
阶梯治疗方式，指根据患者的皮损严重程度不同，采取逐级升级的治疗方案 ²。采用这种治疗方式时，首先需要确定特应性皮炎的严重程度。在临床上，一般将特应性皮炎分为轻度、中度、重度三个等级。
▶轻度特应性皮炎
皮疹面积：小于3个手掌大小。
治疗方式：以外用药物为主，比如一些激素类药膏、保湿润肤剂等。2
▶中度特应性皮炎
皮疹面积：大于3个手掌面积，小于10个手掌面积。
治疗方式：外用药外+光疗+抗组胺药、抗菌素等。2
▶重度特应性皮炎
皮疹面积：大于10个手掌面积。
治疗方式：外用药+抗组胺药等的同时+抑制过度免疫的药物（免疫抑制剂和激素）。2
专业医生会根据特应性皮炎的严重程度，给出不同治疗方案。按照医嘱使用对应的治疗药物、采取规范治疗方式，不擅自用药、停药，才有可能取得理想的治疗效果。
— 疾病管理 —
长期监测与生活方式调整
▶定期复诊，遵医嘱调整方案：轻中度患者可每1-3个月复诊一次，重度患者需更频繁随访；病情缓解后，医生会指导逐渐减量、过渡到维持治疗，避免突然停药导致复发。
▶生活方式管理：包括饮食管理、心理调节、瘙痒管理等。详细的管理方式请大家在公众号下方的【疾病科普】菜单中，输入关键词查询。
以上介绍的这些方法，可以有效控制特应性皮炎，把它对生活的影响减至最低。在稳定期，大家完全可以像正常人一样生活、学习，从这个角度来看，这其实也是一种 “痊愈”。
1.中华医学会皮肤性病学分会免疫学组，等。中国特应性皮炎诊疗指南（2020 版）[J]. 中华皮肤科杂志，2020, 53 (2): 81-88.
2.张建中 北京大学人民医院皮肤科 北京青年报 2023-09-15 《半年都不消停？你的湿疹“不一般”》
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