1. 完全自愿

   捐献必须是发自内心的决定，不受任何外界压力、利益诱惑或情感绑架。

   
   

2. 充分知情

   供者需要清楚了解：

• 手术过程、潜在的风险与可能的并发症；

• 术后恢复期约1-3个月，可能伴随轻微不适；

• 长期来看，单肾生活可能会增加高血压、蛋白尿等风险（尽管发生率很低）；

• 捐肾也可能带来心理变化；

• 受者移植手术本身也有失败的可能。

严格的医学评估：

你的身体，真的准备好了吗？

医学评估是保障供者长期健康的关键环节，确保其在捐肾后仍能维持高质量生活。

1. 年龄：一般需年满18周岁，具有完全民事行为能力；年龄上限无绝对标准，需综合生理年龄与整体健康状况综合评估。

2. 亲属关系：通常为三代以内直系或旁系血亲，如父母、子女、兄弟姐妹、堂/表兄弟姐妹、叔伯姑姨等；结婚三年以上或有共同子女的配偶，养父母/养子女或有证据证明、长期共同生活形成赡养关系的其他家庭成员需由专业机构审查。

3. 一般健康状况：总体健康良好，无严重慢性或急性疾病。

1. 肾功能：血肌酐正常，双侧单肾的肾小球滤过率（eGFR）都高于正常值，确保单肾可代偿。

2. 肾脏解剖结构评估：通过CT造影等影像学检查确认，包括双肾大小、形态及功能基本一致；拟捐肾侧血管、输尿管结构正常；无肿瘤、复杂囊肿、结石、肾积水等病变。

1. 患有恶性肿瘤；

2. 未控制或难以控制的严重疾病：如严重的高血压、糖尿病、心脏病、呼吸系统疾病、肝病等；

3. 活动性感染（如结核、HIV等）；

4. 明显蛋白尿（> 150mg/天）；

5. 存在遗传性肾病风险：供者有与受者相同肾病的风险（如多囊肾、Alport综合征、某些类型的IgA肾病等），需综合评估捐肾后风险；

6. 严重肥胖（BMI > 35），需控制体重后重新评估。

这一环节包括传染病的严格筛查与移植匹配度的检测，是保障供受双方长期健康的关键步骤。

1. 传染性疾病筛查

所有潜在供者均须接受艾滋病病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）及梅毒等感染性疾病的筛查。

• 乙肝/丙肝阳性供者：并非绝对禁忌。若受者同样感染或经充分知情同意，并在采取有效预防措施的前提下，经移植团队评估后，仍有可能进行捐献。

• 梅毒阳性供者：需明确区分是“活动性感染”还是“既往感染”。活动性梅毒患者不能捐肾；若为既往感染，经感染科专家评估无活动征象、无其它器官损害后，可在受者知情同意、并完成术前/术后预防性抗梅治疗一个疗程及术后定期随访监测梅毒血清学指标（RPR/TRUST）的条件下进行捐献。

2. 组织配型（HLA配型）与交叉配型

这是决定移植能否成功、肾脏能否长期存活的重要基础。

• ABO血型：原则上需相合或相容（遵循输血原则）。若开展血型不相容移植，必须在具备相关经验与条件的移植中心进行特殊处理。

• 交叉配型：必须为阴性，以避免术后发生急剧的“超急性排斥反应”。

• HLA配型：配型相合程度越高，通常移植肾长期存活率也越高。但这并非绝对门槛，亲属间移植即使配型不完全相合，在许多情况下仍可成功进行。

1. 需经心理评估，确认供者精神状态稳定，能理性理解并承受捐肾决定。

2. 具备良好的家庭与社会支持系统，保障术后恢复。

3. 捐献动机应纯粹，无经济或其他利益驱动。

整个过程如同过六道关，只为找到最合适的候选人：

1. 意愿关：自愿 + 亲属关系

2. 健康关：年龄与一般健康状况达标

3. 肾脏关：两个肾都要健康且“势均力敌”

4. 疾病关：无重大疾病或遗传风险

5. 配型关：血型相合，交叉配型通过

6. 心理关：心态稳、家庭支持足、动机纯

最终，所有材料均提交器官移植伦理委员会审查批准，确保全程合法、合规、合伦理，真正实现对供者安全和权益的根本保障。