武汉协和医院28日宣布，国内首例心肝联合移植手术日前在这家医院成功完成。这也是亚洲第三例心肝联合移植手术。目前，患者各项生命体征稳定，心功能基本正常，肝肾功能基本正常，有望康复后出院。
图为紧张的手术现场
据悉，接受移植手术的患者名为刘强(化名)，男，26岁。因三尖瓣置换手术后5年，频繁出现腹胀、双下肢水肿等症状于今年8月进入武汉协和医院治疗。入院诊断为终末期心脏病，心功能衰竭。肝脏检查发现，患者同时患肝硬化，严重肝功能不良。医院决定实施原位心肝联合移植。
武汉协和医院器官移植中心主任董念国表示，心脏移植和肝脏移植都已成为临床常规手术，但人体器官之间互相影响，心肝联合移植的难度绝不是心脏移植和肝移植的简单叠加。难度远大于两台单独手术，在国际医学界也不多见，亚洲仅香港和新加坡分别完成一例。肝移植对肾功能有影响，而利用人工肾处理又会影响到心脏功能。肝肾联合移植打开胸腔和腹腔两个腔体，涉及代谢和循环两大系统，两大系统互相影响，且是心脏手术后的联合移植，因此手术难度非常大。
经过慎重考虑，武汉协和医院13个科室专家数次会诊和周密准备，就围术期各个环节进行讨论，建立多项预案，其中包括麻醉的管理及突发事件的处理预案，供受体的准备及协调，心脏移植及肝脏移植手术的协调，术后心脏及肝脏的功能维护，术后并发症的预防及处理等，确保手术成功。
11月24日上午10时，刘强被推进手术室。协和医院心血管外科、肝胆外科等13个学科的30多名专家、教授齐聚手术室，展开了我国内地外科史上第一次心肝同时移植的手术。手术于上午10时45分开始，30余位医护人员轮番上阵。心外科主刀医生董念国先做心脏移植手术，耗时3小时零10分。经过20分钟稳定，肝胆外科主任郑启昌主刀肝脏移植手术，3小时25分后手术完成。当晚8时40分，手术结束，全部手术耗时9小时55分(595分钟)，比欧美同类手术平均耗时638分钟短43分钟。
术后，小刘被送入重症监护室，目前其恢复良好，各项生命体征稳定。27日，超声检查显示，其心功能基本正常，肝动脉、肝静脉、门静脉通畅，且肝肾功能基本正常。术后两周是恢复的关键期，小刘还需度过排斥关、感染关才算度过危险期。
图为ICU病房内医护人员对小刘的悉心监护
武汉协和医院副院长姚尚龙表示，心肝联合移植的成功完成，意味着武汉地区器官移植水平跃上国际先进水平，是我省医学界的一大突破。
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