EMERALD-3研究是一项全球、随机、开放标签、多中心Ⅲ期临床研究。此前公布的研究结果已证实，在eeHCC患者中，STRIDE方案联合TACE在无进展生存期（PFS）上表现出具有统计学意义的改善，并观察到良好的总生存期（OS）获益趋势。本次年会上报告了EMERALD-3研究基于基线肝功能分层，开展事后探索性分析，评估肝功能动态变化轨迹及对应的临床结局。

研究共纳入760例既往未接受过系统治疗的不可切除eeHCC患者。入组患者按照1:1:1随机分配至A组（STRIDE+仑伐替尼+TACE，n=293）、B组（STRIDE+TACE，n=175）、C组（单纯TACE，n=292）。按基线ALBI分层后，三组中ALBI 1级患者分别为188、105、183例；ALBI 2级患者分别为105、70、109例（A组含1例ALBI 3级）。

肝功能动态变化轨迹

基于安全性分析集的分析结果显示，按基线ALBI评分进行分层后，各亚组患者在治疗过程中的平均ALBI评分、Child-Pugh评分均保持稳定，提示STRIDE±仑伐替尼联合TACE的治疗方案，不会带来持续性的肝功能损害，可较好地维持患者肝功能储备。

后续抗肿瘤治疗情况

全分析集中统计了各组患者疾病进展后接受后续治疗的比例。A组中，ALBI 1级、ALBI 2/3级患者后续治疗占比分别为43%、46%；B组分别为50%、53%；C组分别为72%、68%。单纯TACE组进展后接受后续治疗的比例更高，间接反映STRIDE联合方案对肿瘤的控制更加持久，推迟了患者对后续治疗的需求。

OS

在生存结局方面，对于ALBI 1级、肝功能储备较好的患者，A组中位OS为44.6个月，C组为39.2个月（HR=0.86）；B中位OS尚未达到。而在ALBI 2/3级、肝功能相对偏弱的人群中，A组中位OS为28.5个月，C组为22.1 个月（HR=0.88）；B组中位OS为27.9个月，C组20.4个月（HR=0.81）。整体上，无论基线肝功能状态如何，STRIDE联合方案对比单纯TACE都展现出OS的获益趋势。

第二次无进展生存期（PFS2）及至下一线治疗时间（TTNT）

各ALBI分层亚组中，相较于单纯TACE，STRIDE±仑伐替尼联合TACE方案的PFS2和TTNT均呈数值改善。

安全性

不同基线ALBI分层人群的最高3/4级治疗相关不良事件（TRAEs）发生率相近，提示基线肝功能较差的患者接受该联合方案，重度毒性风险并未额外升高。

总体而言，该分析进一步支持STRIDE联合TACE±仑伐替尼的方案可以在有效控制肿瘤的同时，稳定保护患者肝功能，为后续序贯治疗保留机会。