参访实录：从临床研究病房到一体化诊疗中心的一站式观摩

中国鼻咽癌领域权威专家组成的精英团队，应马来西亚头部私立综合医疗机构双威医疗中心（Sunway Medical Centre）的诚挚邀请，开启了一场高规格、深层次的学术参访之旅。该院为马来西亚规模领先的私立医院，拥有六栋医疗塔楼且全院共设 1100 张床位，连续两年获评马来西亚公私立综合医院排名第一。院内诊疗配套体系完善，涵盖放疗、核医学、日间化疗、头颈外科及Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ期临床研究病房。

中方专家团首站参观双威医疗中心临床研究病房，该院严格遵循马来西亚药监合规标准打造标准化Ⅰ期临床试验平台，其床位布局、受试者监护分区、独立知情沟通室、试验药物冷链仓储、生物样本规范存储等全流程合规体系完善，现阶段同步开展三十余项Ⅱ、Ⅲ期临床试验项目。该中心完整的运营管理流程，为双方临床研究体系双向对标、互补交流搭建实践参考样本。

随后代表团逐层走访双威癌症一体化诊疗中心，实地观摩放疗、核医学、日间化疗、头颈外科完整诊疗链条。中心设备配置完善，可开展立体定向放疗与复发鼻咽癌挽救性外科治疗，配套老年康养、便民接驳等全周期配套服务。交流中，我方深入了解马来西亚公私双轨医疗差异，如公立诊疗低价但检查等待周期漫长，私立依托商业保险效率突出，吸纳大量东南亚跨境肿瘤患者。本次实地参访系统展示马来西亚头部私立医院肿瘤诊疗与临床科研运营模式，为中马后续鼻咽癌多中心临床合作、放疗技术规范化交流、临床试验体系共建奠定实地调研基础，有力推动两国头颈肿瘤领域双向学术互鉴、协同发展。

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深度研讨：从痛点深研到资源共融的中马鼻咽癌领域协作路径探索

论坛精粹：从本土痛点到多维度探索，中国方案赋能东南亚头颈肿瘤诊疗升级

2026 ASCOMOS-MSCM中马鼻咽癌诊疗国际论坛以三大核心学术板块展开体系化研讨，配套开放式圆桌互动环节。本次论坛集结马来亚大学医学中心、吉隆坡班台医院、砂拉越综合医院、双威医疗中心本土核心医疗机构专家团队与中方顶尖头颈肿瘤领域学者共同参会交流；首篇由吉隆坡班台医院 Nur Fadhlina教授开启，围绕马来西亚鼻咽癌整体疾病负担与本土诊疗发展现状展开分享，系统阐述当地不同种族、东西区域显著的发病差异，剖析患者就诊滞后、医疗资源区域分配失衡、诊疗规范更新迟缓、EB 病毒筛查及放疗人才储备不足等系列诊疗难点，同步表达了在放疗标准化、早筛体系共建等领域开展协同合作的迫切需求。

随后，中国鼻咽癌学术精英团队系统分享了我国鼻咽癌全链自主科研成果与成熟分级诊疗体系，全方位展现我国在EBV相关鼻咽癌领域全球领先的循证积累与临床转化实力。鼻咽癌以放射治疗为根治核心手段，国内数十年围绕精准放疗持续深耕，由我国学者牵头制定、刊发于国际顶刊的2025版鼻咽癌放疗靶区勾画全球指南成为本次交流核心输出成果。该指南基于多项大样本临床数据，依据肿瘤阶梯式侵袭规律划分高、中、低危靶区分层标准，明确原发灶、颈部淋巴结个体化照射边界，创新提出诱导化疗后靶区缩减方案，针对单侧肿瘤、低危颈部淋巴结人群缩小预防性照射范围，大幅降低腮腺、脑干、甲状腺等正常组织受量，有效缓解口干、放射性脑病、听力损伤等长期放疗后遗症；同时配套适配基层简化勾画流程，兼顾大型肿瘤中心与基层医疗机构实操能力，为医疗资源不均衡地区提供标准化放疗解决方案，精准放疗体系成为我国鼻咽癌诊疗核心优势之一。

此外，血浆EBV DNA作为鼻咽癌全程诊疗核心生物标志物，其成熟分层应用路径是中国专家团另一核心分享内容。我国已建立覆盖人群筛查、初诊分层、疗效动态监测、复发预警全流程标准化应用体系：高危人群定期 EBV DNA 筛查可大幅提升一期早诊比例，显著拉长患者总生存期；治疗前病毒载量可直接划分高低危人群，指导后续增效或减毒方案选择；放化疗期间病毒清零速度是判断治疗敏感度的关键依据，随访中EBV DNA数值升高可较影像学提前2-6个月预警复发转移。讨论环节，马来西亚现场专家双威医疗中心Prof. Ho Kean Fatt提出本土化落地痛点，当地暂无统一检测试剂与判读阈值、不同医疗机构数据无法互通，双方就此交换标准化实验室建设、统一检测试剂盒落地、基层常态化筛查落地的实操经验。

在全身系统治疗板块，中方专家完整梳理局部晚期、复发/转移性鼻咽癌的多元化创新治疗方案，以RATIONALE 309研究、BEACON研究等国内牵头大型Ⅲ期临床研究为经典范例切入，清晰勾勒免疫、化疗、ADC药物的完整治疗梯队，并充分印证国产创新药物的全球价值。在复发/转移性鼻咽癌一线治疗中，既往单纯化疗生存获益遭遇瓶颈，RATIONALE 309等研究结果填补了免疫联合化疗标准治疗证据空白。其中，RATIONALE 309研究结果显示，替雷利珠单抗联合化疗组的中位无进展生存期（PFS）达9.6个月，显著优于安慰剂联合化疗组的7.4个月，降低疾病进展或死亡风险50%（HR=0.5）¹。在局部晚期鼻咽癌治疗中，临床长期存在“增效与减毒难以平衡”的临床痛点，BEACON等研究探索给出个体化解决路径。BEACON研究中期分析结果显示，替雷利珠单抗组的完全缓解率（CRR）显著提高，较安慰剂组提升近2倍（30.5% vs. 16.7%，P=0.0006）²，诱导期间带来的显著缩瘤效果可为CCRT方案优化提供条件，进而减少放疗相关损伤以改善患者生活质量，为局部晚期鼻咽癌患者带来更加高效和安全的个体化治疗方案。基于上述研究结果，替雷利珠单抗联合化疗方案近期获首版《NCCN 鼻咽癌指南中国版》复发 / 转移性鼻咽癌一线治疗首选推荐，并纳入该指南局部晚期鼻咽癌治疗推荐。除免疫联合化疗方案外，中方专家同步展示ADC药物、双免疫检查点联合、抗血管靶向等创新治疗探索，且对免疫耐药人群提供多线可选方案，完整构建从初治局部晚期到复发转移、一线至后线的全周期治疗体系，充分体现我国高发肿瘤自主创新、临床快速转化的突出优势。

此外，两国专家结合本土医疗资源情况，探讨适配基层或欠发达地区的可行诊疗路径，充分彰显我国高发肿瘤自主研发与临床转化的领先实力。同时，中方专家团分享EBV DNA个体化分层诊疗与全球最新鼻咽癌放疗靶区勾画指南，输出国内依托生物标志物开展筛查、预后判断、动态疗效监测的成熟临床路径，结合大样本研究分享颈部照射范围优化、降低远期放疗损伤的先进经验，双方围绕检测标准化落地、基层放疗规范化培训交换实操思路。

论坛收官阶段，中方参会专家代表表示，中马同属鼻咽癌高发地带且临床痛点高度趋同。我国在免疫治疗原研创新、精准放疗、生物标志物分层诊疗方面积累大量的高质量临床数据，马来西亚拥有多民族受试人群的独特临床研究资源，双方应合力推动东南亚地区鼻咽癌整体诊疗水平稳步提升，共同构筑面向东南亚乃至更广范围的鼻咽癌防治协作生态。

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