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根据2月17日在线发表在《Menopause》杂志上的一项研究，绝经后伴有骨质疏松和尿失禁（UI）的女性采用物理疗法（PT）可减少75%的尿漏事件。（Menopause 2016 Feb ）

来自温哥华的Meena Sran博士和同事针对伴有骨质疏松和尿失禁的绝经后女性开展了一项随机对照试验以确定物理治疗在减少尿失禁上的疗效。研究人员纳入48名年龄≥55岁伴有骨质疏松（或骨密度较低）和UI的女性。

参与者被随机分配至每周1次的PT干预组（n=24）和对照组（n=24，接受强化骨质疏松症教育），研究持续12周。

研究人员分别在基线、治疗后和治疗后1年测定参与者每周尿漏事件的中位数。

研究三个月后，PT组女性尿漏事件减少75%（由每周8次减少到每周2次）。而对照组没有发现减少（均为每周5.5次），统计学意义显著（P= 0.04）。1年时，物理治疗组参与者继续获益而对照组参与者尿失禁恶化（P =0.01）。

研究发现重要相关性

积极寻找有效治疗尿失禁的方法十分重要。Sran 博士和同事们观察到高达28%老年女性每周会出现UI并且绝经后女性骨质疏松症的发生率也非常高。

弗吉尼亚大学健康中心JoAnn Pinkerton博士表示，由于尿失禁与高风险跌倒相关，同时与骨质疏松症也有相关性。伴有骨质流失的女性应将尿失禁作为跌倒和骨折潜在风险评估的一部分。

伴有UI和骨质疏松的女性可通过锻炼改善相关疾病情况。由于尿漏原因可能部分女性已经停止运动，但是现在这些人要考虑采用物理疗法治疗UI，并通过锻炼改善骨质疏松。

干预组和对照组的比较

除了骨盆肌肉锻炼，PT干预还增加了肌肉的生物反馈和其他促进控制和饮食变化的训练。对照组参与者接受3小时的教育会议（内容包括如何改变身体活动、如何饮食及如何药物来预防或治疗骨质疏松症）和60分钟与营养师和理疗师一对一的谈话。

该研究存在一定局限性，除了研究规模较小，两组参与者平均年龄为66岁也是一点。因为相较于更年长女性，这些参与者更有可能坚持运动方案。

3个月的随访后，PT组33% 的参与者完成了100% 的家庭锻炼方案，33%的参与者完成了70%-99%。1年后，78%的参与者仍坚持骨盆肌肉锻炼并且 67%的参与者锻炼十分固定（每周3次）。

研究人员总结到：“年龄更大的老年人群是否也会出现上述研究结果仍然是未知的，但是先前关于70岁及以上不伴有骨质疏松（或骨密度较低）女性的研究同样发现了在坚持锻炼上的阳性结果。”

医脉通编译自：Physical Therapy Cuts Urine Leaks in Women With Osteoporosis.Medscape.Feb 23, 2016.

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