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发表在《Annals of Family Medicine》7/8月刊的一项横断面调查发现,勃起功能障碍(ED)是未诊断糖尿病的一个标志物。研究结果显示ED患者特别是ED中年男性患者应该接受糖尿病筛查。(Ann Fam Med 2015 Jul;13(4):331-5 )
研究者、加拿大英属哥伦比亚大学Sean C. Skeldon及其同事写道,“在过去的十年中,有证据表明ED是心血管疾病的一个早期指标。识别这类易于观察的、与未确诊心脏代谢危险因素相关的风险因素,可提高早期诊断并改善后续治疗,对于男性尤其如此。”
利用全国健康和营养调查2001~2004年期间年龄20岁及以上男性受试者的数据,研究者分析了ED是否与未确诊的心脏代谢危险因素有关。
采用Logistic回归分析评价ED和未确诊的高血压、高胆固醇血症和糖尿病之间的关系,其中ED通过一个经过验证的调查问卷进行评估。
多因素校正后,ED男性未确诊糖尿病的可能性是无ED男性的两倍以上(比值比,2.20; 95%可信区间,1.10 - 4.37)。但是,调查没有发现ED与未确诊高血压或未确诊高胆固醇血症之间存在任何关联。40岁至59岁ED男性患有未确诊的糖尿病的预测概率是1/10,而无ED男性为1/50。
分析空腹血糖样品,ED男性未确诊糖尿病的患病率为11.5%,无ED男性未确诊糖尿病的患病率是2.8%。差异最显着的年龄段是40至59岁的男性,其中ED男性未诊断的糖尿病患病率为19.1%,无ED男性的患病率为3.3%。
作者写道,“ED男性,特别是中年人,应该知道自己有可能发生糖尿病,应该鼓励他们进行糖尿病筛选。同样,医生应该采集中年男性的性生活史信息,对于有ED者应进行糖尿病筛查。”
作者指出了研究的几个局限性,包括ED可能漏报,意识到ED意义的医生其筛查实践可能有所改变,以及研究的横截面设计,横断面设计就无法确定ED和未诊断的危险因素之间的时间关系。
他们总结道,“虽然我们观察到未确诊糖尿病和更传统的心血管危险因素之间存在显著关联,但ED是很独特的,因为它是一种常见症状,也有可选择的治疗方案。患有ED的男性更有很强的就诊意识,接受糖尿病筛查的机会更多。”
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