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一项随访13个月的研究显示，采用AMPLATZER Cardiac Plug（ACP）封堵器进行左心耳封堵的房颤患者，血栓栓塞事件风险降低。

研究者就1047名患者（平均年龄75岁，来自22个医疗中心）的数据分析了ACP左心耳封堵术的安全性、有效性和可行性。对成功植入患者的平均随访周期为13个月（1349人•年）。结果显示手术成功率为97.3%，90.7%的患者采用经中隔穿刺；大多数封堵器规格为22 mm或24 mm；93.3%的患者一次性植入成功。

随访中，4.97%的患者发生重大不良事件，1年全因死亡率为4.2%，无植入设备相关的死亡、卒中与TIA发生率为0.9%。

年系统性栓塞发生率为2.3%，即1349例患者在一年中有31例发生系统性栓塞。研究者表示，系统性栓塞发生率降低59%。1001例患者（植入成功并完成随访）的平均CHA2DS2-VASc得分为4.4。

期间，15例（1.5%）患者发生大出血，其中8例与股动脉通路有关。大出血年发生率为2.1%，即1349例患者在一年中有28例发生大出血，大出血风险降低61%。植入成功与完成随访患者的平均HAS-BLED得分为3.1。

7个月时（四分位比，3-11）经食管超声心动图（TEE）随访结果显示，设备植入附近泄漏发生率为11.6%，但是只有1.9%的泄漏较为明显。即完成随访并接受TEE的患者中，98.1%的患者（620/632）完全封堵成功。

这项大型多中心all-comers研究的主要发现是：左心耳封堵术成功率很高，并发症较少，并且带来较好的房颤相关血栓栓塞预防效果。而且，左心耳封堵术后抗凝治疗的减少使出血事件发生少于预期。

知识链接：AMPLATZER Cardiac Plug封堵器

AMPLATZER Cardiac Plug封堵器（ACP）是一款双碟样左心耳封堵装置，其结构类似于Amplatzer房间隔封堵装置，由一个置于左心耳的碟形叶片和一碟形帽构成，期间由凹陷的腰部连接，远端的碟形片置于左心耳防止移位，近端的碟形帽封住左心耳的耳口。

医脉通编译自：Tzikas A.Left atrial appendage occlusion with cardiac plug reduced thromboembolic events in AF.Healio.February 2,2015

相关文献：Tzikas A.Left atrial appendage occlusion for stroke prevention in atrial fibrillation: multicentre experience with the AMPLATZER Cardiac Plug.EuroIntervention 2015 Jan 22;10(10)