2014年12月23日，《国际卒中杂志》在线发表了最新版加拿大卒中二级预防指南，主要包括非致残性卒中和TIA初始风险分层和管理、生活方式和危险因素管理、血压管理、血脂管理、抗血小板治疗等11部分内容，详细内容如下：

点击下载>>>2014 HSFC加拿大卒中二级预防指南

一、非致死性卒中和TIA初始风险分层和管理

初步评估时机

卒中复发风险最高

卒中复发风险较高

卒中复发风险较低

临床评估

二、生活方式和危险因素管理

三、血压管理和卒中预防

高血压是卒中最重要的独立可控危险因素，对于存在卒中风险的所有人群应进行血压监测和管理（A级证据）。

血压评估

血压管理

所有患者均应进行血压管理，并达到最佳控制水平，如下：

四、血脂管理

五、糖尿病和卒中

六、抗血小板治疗

七、抗凝

房颤检测

非瓣膜性房颤患者预防卒中复发

强化抗凝治疗，最大限度降低出血并发症

八、颅外颈动脉疾病和颅内动脉粥样硬化管理

症状性颈动脉狭窄

无症状性及既往有症状的颈动脉狭窄

颅内动脉狭窄

戒烟、睡眠呼吸暂停、卵圆孔未闭和主动脉弓粥样硬化方面的内容不再赘述，如有兴趣，请参考原文。

附：证据等级

A：证据来自随机对照试验的荟萃分析，或来自2个及以上随机对照试验的一致性结果。益处明显大于无效或有害

B：证据来自单个随机对照试验或来自2个及以上设计严谨的非随机和/或非对照试验以及大型观察研究的一致性结果。益处≥无效或有害。

C：专家共识和/或有限研究证据。写作组专家一致认为益处≥无效或有害。（来源：天坛国际脑血管病会议）

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