科学家发现治疗急性呼吸窘迫综合征新靶点
发布时间:2015-01-15   |   来源:医脉通
关键词: 急性呼吸窘迫综合征 新靶点 低氧 血管紧缩

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急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种威胁生命的病情,此时肺无法吸入足够的氧气。高达一半的患者病情致命。其通常是作为另一种疾病的并发症而产生的,如肺炎等肺部感染或肺损伤。


ARDS患者体内,液体积聚在气囊或肺泡中,阻止足够的氧气通过血液传递到身体其它部位。


目前,ARDS的疗法是支持治疗——通常在ICU。患者通常需用呼吸机给予高剂量氧气。


治疗方法包括采用药物治疗感染并减少炎症,以及将液体从肺部清除。但几乎无患者能成功逆转渗漏液。


小鼠体内小分子触发肺血管细胞紧缩机制


 Jalees Rehman教授发表于 Journal of Clinical Investigation 杂志上的文章称,他们可在老鼠体内在一种称为Fg4497分子的帮助下可成功触发细胞紧缩机制,以终止液体渗漏至肺部。


研究者将小鼠暴露于可引起液体进入肺部的感染性病原体的环境中,他们发现,与未治疗的小鼠相比,使用Fg4497分子治疗的小鼠存活率更高,且液体积聚更少。


ARDS患者体内免疫系统成为一个问题,主要原因是为了抵抗感染,血管形成暂时多孔的屏障以保证白细胞离开血液进入肺部。因此血管细胞变的疏松。


但细胞有时无法恢复至之前的紧缩性,屏障仍然多孔,导致重度肺炎或血液感染患者肺部液体的持续渗漏。


细胞在称为“粘着连接”的帮助下保持聚集。此团队了解到另外一种称为VE-PTP的分子在保持连接稳定性中发挥重要作用。研究者采用人肺部血管细胞进行试验,发现低氧时可启动增加VE-PTP分子的基因。


研究者培养了缺乏该基因的小鼠——称为 HIF2alpha——研究者发现无此基因的小鼠较有基因的小鼠血管渗漏更严重。HIF2alpha(低氧诱导因子 alpha)在氧气存在时响应降低。


研究者也将小鼠暴露于血液感染的环境下,同时给予小鼠 Fg4497——模仿低氧条件触发HIF2alpha的分子。研究者发现,与未给药的小鼠相比,给予Fg449的小鼠 VE-PTP 水平上升,血管渗漏减少,肺内液体减少,存活率更高。


研究者指出,当肺部充满液体并且血液氧气降低时,身体正常的反应是血管紧缩细胞的粘着连接以阻止液体渗漏。但此能力——由低氧引发的——在ARDS患者体内可能关闭或过慢。


“貌似血管细胞在低氧压力时,有其专属的收缩屏障的方式。“Rehman 教授强调称。


虽然这是小鼠试验,但Rehman 教授称,他和他的团队希望此研究结果可帮助开发新药,以帮助ARDS患者恢复对低血氧的自然反应。


“高危患者可使用此药,并有望通过激活内部保护屏障紧缩机制以预防ARDS的形成。”


医脉通编译自:Researchers find potential new target for acute respiratory distress syndrome.MNT.2015

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