近期发表于《神经病学》杂志一项研究[Neurology 2013 Oct 2，附全文下载]表明，帕金森病患者皮肤神经系统蛋白（α突触核蛋白）水平升高，这可能成为诊断帕金森病的一项重要的方法。

在美国，帕金森病是最常见的神经退行性疾病，大约100万人患有此病。但是诊断起来却很困难，目前临床上尚无帕金森病标准诊断措施。仅仅当患者出现震颤和强直症状时，才认为是患有帕金森病，而此时许多脑细胞已遭到破坏。

哈佛医学院研究人员发现帕金森患者皮肤下可检测到α-突触核蛋白水平升高。研究人员称，该蛋白可能作为帕金森病的生物标记物，可在帕金森症状出现前检测该蛋白，因为目前的手段很难诊断疾病何时发生。

研究背景

哈佛医学院教授Roy Freeman博士表示，即使富有经验的专家诊断帕金森病时也常犯错误：“在疾病早期阶段，一种可靠的生物标记物非常有助于提高医生诊断帕金森病的准确性，从而能够在疾病加重之前进行干预治疗”。

α-突触核蛋白普遍存在于神经系统，尽管人们仍然不太清楚其作用，但科学家发现其是脑细胞中异常蛋白堆积或路易小体的主要成分，构成帕金森病患者脑细胞内部组织。越来越多的研究证据显示，这种蛋白在帕金森病进展过程中具有重要作用。Freeman教授称α-突触核蛋白沉积开始于帕金森病早期阶段和临床症状出现之前。

研究人员预测通过仔细检查自主神经系统，特别是α-突触核蛋白，他们或许能够发现帕金森病的早期迹象。目前已有一种观点认为，帕金森病患者出现与运动系统相关的临床症状之前，就已经发生与自主神经系统相关的症状如肠功能紊乱，体温和血压调节发生病理变化。

Freeman教授继续说，皮肤下的自主神经系统发生改变，如过度出汗或少汗，皮肤颜色或皮肤温度变化。几乎2/3帕金森病（PD）患者均出现上述症状。

Freeman补充道，皮肤可以为进入神经系统提供方便的窗口，并且根据临床观察，我们可以做一项试验，通过皮肤活组织检验来确定PD生物标记物。

研究概述

为了验证这一观点，研究人员纳入年龄和性别相匹配的20名帕金森患者和14名对照进行研究。受试者接受自主神经系统检查和测试。为测定α-突触核蛋白浓度水平和神经纤维密度，需对受试者腿部进行皮肤活组织检验。

结果证实研究人员预测是正确的：帕金森病人汗腺和竖毛肌（部位容易出现鸡皮疙瘩）分布的皮肤神经内具有较高浓度水平的α-突触核蛋白。

研究还发现，皮肤自主神经系统α-突触核蛋白浓度水平越高，帕金森症状越严重，自主神经系统功能也越差。

Freeman表示，存在一种有效但仍未满足需要的帕金森病生物标记物，皮肤内α-突触核蛋白堆积已经成为一种较为有效的并且安全、方便获取并且可重复使用的生物标记物。

研究人员将进一步研究具有帕金森病风险的人群皮肤神经内是否出现α-突触核蛋白沉积，并且能否通过α-突触核蛋白检测试验区分帕金森病与其他神经推行性疾病的区别。

编译自：Parkinson's disease clue may lie just under the skin.medicalnewstoday.08 Oct 2013

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