最近发表于《神经病学》一项研究[Neurology 2013 Aug 20;81(8):723-8，附全文下载]发现，脊髓损伤患者的心血管疾病风险几乎是正常人的三倍，卒中风险是正常人的四倍。

据温哥华British Columbia大学的Jacquelyn Cragg（MPH）及其同事们报道称，一项加拿大健康调查研究显示脊髓损伤患者校正后的心脏疾病发生风险为2.72，95% CI=1.94-3.82。研究者写道，在那些脊髓损伤的患者中，卒中的风险几乎高出四倍，调整后比值比为3.72（95% CI 2.22-6.23）。

作者指出，随着与脊髓损伤相关的潜在致命性疾病，如败血症、肾衰竭和肺炎等治疗上的不断进步，心血管风险已逐渐取代而成为脊髓损伤患者首要的致死亡原因。他们补充道，脊髓损伤可以放大某些心血管疾病风险因素，比如缺乏体力活动，血脂异常，血压不规律，慢性炎症，以及异常的血糖控制。

研究概述

之前的研究已经发现，创伤性脑损伤和缺血性脑卒中风险增加之间存在显著的关联性。同时根据国家脊髓损伤统计中心（NSCISC）的一份报告称，高血压疾病和缺血性心脏病构成脊髓损伤患者第三首要的致死亡原因。尽管心血管疾病和脊髓损伤之间有关联性的证据不断积累，但在脊髓损伤患者心脏疾病风险因素的管理上，仍然缺乏以证据为基础的研究来指导临床医生。

为了有助于扩大证据基础，Cragg和同事们研究了心血管疾病和脊髓损伤之间的关联性，研究纳入了2010年加拿大社区健康研究中60959例患者。主要终点为自我报告的心脏疾病和卒中。

研究结果表明，354例受试者报告称既有脊髓损伤又有心血管疾病，356例受试者报告称有脊髓损伤和卒中。男性较女性更多地报告有脊髓损伤，分别为59.6%和40.5%；相比于其他任何年龄组，那些年龄在50-54之间的受试者脊髓损伤的发病率最高，为19.4%，而在其他任何年龄组则仅为12.2%或更低。与女性相比，男性卒中和心脏疾病的发病率都较高。

与那些没有脊髓损伤的受试者相比，脊髓损伤患者卒中的发病率更高（5.7% vs 1.1%），并且心脏疾病的发病率也较高（17.1% vs 4.9%）。调整年龄和性别之后，脊髓损伤患者心脏疾病和卒中的可能性分别几乎增加3倍和4倍。

作者们总结道，他们的数据应该告知专业的治疗脊髓损伤患者的医护人员，从而处理一些可以改变的心血管疾病危险因素。

编译自：Spinal Cord Injury Tied to Higher CVD Risk.medpagetoday.Aug 23, 2013